程昌功

（湖北省潜江市江汉油田总医院妇产科 湖北 潜江 433124）

异位妊娠是指卵巢在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，常见输卵管妊娠，而剖宫产术后子宫切口部位妊娠（CSP）较为罕见。由于异位妊娠属于妇科的急腹症，通常指孕卵在子宫腔外发育生长，近年来临床发生异位妊娠的发病率正在逐年上升，目前发病正在趋于年轻化，严重失血会导致失血性休克[1]。死亡率较高，临床需要加强诊断并及时开始有效治疗，会引起患者腹腔内出血，需要及时确诊并治疗[2]。本文通过将甲氨蝶呤联合宫腔镜纳入其中，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽调2016年8月—2017年8月收治于我院的子宫切口部位妊娠患者70例，按照入院顺序分为对照组与研究组各35例。均通过病理学及影像断有效确诊，均进行过剖宫产引起，没有行异位妊娠手术病史，无其他影响妇科手术效果疾病，均知晓本文研究并愿意参加。排除严重肝肾疾病及神经疾病者，妇科肿瘤患者，临床资料不全者。其中对照组年龄为22～36岁，平均年龄为（28.8±3.5）岁；研究组年龄为21～37岁，平均年龄为（28.7±3.1）岁。对比两组患者一般资料，无明显差异，P＞0.05，可进行对比。

1.2 方法

对照组采用甲氨蝶呤宫颈注射，并监测患者β-HCG，下降不满意的情况下再次注射，并同时口服米非司酮200mg，监测患者β-HCG下降。

研究组在对照组基础上，检测患者β-HCG下降后，在B超下显示病灶血流明显减少护，行宫腔镜清宫术。镜下观察患者妊娠囊的大小、位置、负压吸取妊娠组织，电切环依次切除残留胚胎组织，彻底清除妊娠组织，电球电凝止血。……