李亚玲,邱霞,楼丽华



中药包热熨联合抗呕药防治乳腺癌化疗后恶心呕吐临床观察

李亚玲1,邱霞1,楼丽华2

(1.浙江省舟山医院,舟山 316021;2.浙江省中医院,杭州 310006)

观察中药包穴位热熨联合抗呕药防治乳腺癌化疗后恶心呕吐的临床疗效。131例乳腺癌化疗患者随机分为A组(67例)和B组(64例)。A组采用中药包热熨加盐酸格拉司琼注射液治疗,B组采用安慰剂热熨加盐酸格拉司琼注射液治疗。观察两组化疗后第1～5天眩晕VAS评分和化疗致恶心呕吐(CINV)次数变化,化疗前、化疗后第1天和化疗后第5天血清5-HT含量的变化。化疗后第5天A组血清5-HT与B组比较,差异有统计学意义(＜0.05)。化疗后第2～5天,两组VAS评分比较,差异有统计学意义(＜0.05)。化疗后第3～5天,A组患者CINV次数低于B组(＜0.05)。丁香柿蒂散热熨神阙穴可减轻化疗患者恶心呕吐症状。

乳腺肿瘤;药熨疗法;穴位疗法;热敷;盐酸格拉司琼注射液;药物相关副作用及不良反应

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,而化疗又是乳腺癌全身治疗的主要手段之一。化疗所致恶心、呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting, CINV)是乳腺癌患者化疗过程中最痛苦和难以忍受的不良反应[1]。环磷酰胺及蒽环类是乳腺癌患者常用化疗药，此两类药物均属于中度致呕吐风险化疗药物(呕吐频率30%～90%)[2]。根据2016年NCCN乳腺癌临床实践指南,对于腋窝淋巴结转移的患者、有高危复发因素(组织学分级Ⅲ级、年龄＜35岁、her-2阳性等)的患者和三阴性乳腺癌患者的推荐化疗方案中[3],均含有环磷酰胺及蒽环类药物。目前临床主要通过5-羟色胺受体拮抗剂联合地塞米松抑制呕吐,对急性呕吐有明显的治疗效果,但仍有约30%的急性呕吐和50%的延迟性呕吐未得到有效的控制[4]。……