陈睿

近几年，高血压发病率呈逐年增加趋势[1]，早期症状并不明显，较为常见的症状为头痛、疲劳、头晕、颈项板紧和心悸等，严重的可能会引起抽搐、神志不清，还有患者短期内会引发严重的肾、脑、心等器官的病变与损害，严重影响了患者生活质量[2-3]。本研究比较缬沙坦单独治疗和联合左旋氨氯地平治疗社区老年高血压患者的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取宁波市海曙区江厦街道社区卫生服务中心2012年5月至2017年8月收治的老年高血压患者150例，依据随机数表法分为观察组和对照组，各75例。观察组男41例，女34例；年龄64～86岁，平均（68.84±13.03）岁；病程2～21年，平均（11.37±2.65）年；体质量46～75kg，平均（66.82±14.36）kg。对照组男40例，女35例；年龄62～85岁，平均（67.90±14.71）岁；病程3～22年，平均（10.86±2.30）年；体质量45～ 76kg，平均（67.35±15.06）kg。两组上述指标差异均无统计学意义（均＞ 0.05）。

1.2 治疗方法 两组患者均行常规治疗，包括戒烟酒、避免劳累、限盐、健康饮食、适当运动和注意休息等。对照组给予缬沙坦（生产厂家：海南皇隆制药股份有限公司；批准文号：国药准字H20050508；规格：80mg）80mg/次，1次/d，早晨口服。观察组在对照组基础上，加用左旋氨氯地平（生产厂家：石药集团欧意药业有限公司；批准文号：国药准字H20110011；规格：2.5mg）2.5mg/次，1次/d，早晨口服。两组均连续治疗24周。

1.3 观察指标 比较两组疗效，治疗前后血压及血管内皮功能 [包括血浆内皮素-1（ET-1）、氧化亚氮（NO）]情况。疗效评价标准[4]：治疗后患者舒张压正常且降低大于 10mmHg（1mmHg≈0.133kPa），或者改善大于20mmHg为显效；治疗后患者舒张压降低虽小于20mmHg，但已达正常水平，或降低10～19mmHg为有效；治疗后患者血压未达上述水平为无效。……