医院是患者集中的主要场所，也是医务人员集中的地方，医务人员能以其特有的医疗卫生基本知识与技能优势，深入持久地针对患者这一群体开展健康教育，对社会、医院及患者都将产生积极的影响，同时对解除患者心理负担、促进医患交流、减少医患纠纷、促进医患和谐都具有极其重要的作用。

半数以上医院没有健教制度

为了解甘肃省三级医院健康教育开展情况，笔者从甘肃省全部37家三级医院中抽取19家医院作为调查对象。调查内容主要包括调查对象基本情况、医院健康教育管理、健康教育设施、健康教育活动等。

医院健康教育组织管理情况的调查结果显示，89.47%（17/19）的医院有分管医院健康教育的院长，只有5.26%（1/19）的医院设有专门的健康教育科，36.84%（7/19）的医院健康教育工作由护理部负责，31.58%（6/19）的由公共卫生科负责；36.84%（7/19）的医院设有健康教育专兼职人员只有1人～2人，57.89%（11/19）的医院没有明确医院健康教育经费；有57.89%（11/19）的医院没有制定医院健康教育工作制度，42.11%（8/19）的医院没有单独的医院健康教育计划，26.32%（5/19）的医院全院工作计划里没有健康教育相关内容。

医院健康教育服务情况的调查结果显示，只有63.16%（12/19）的医院对医护人员健康教育知识和技能进行评估；有10.53%（2/19）的被调查单位门诊大厅没有设立专人负责健康咨询服务，10.53%（2/19）门诊大厅、候诊场所没有配备电子化健康教育设施，21.06%（4/19）的医院没有设立健康咨询门诊，42.11%（8/19）的单位没有在单位门户网站设置健康教育专栏。调查所有医院都设置了两块以上的健康教育宣传栏或健康教育宣传橱窗；所有医院门诊大厅、各病房楼层都提供健康教育折页、处方和手册等健康教育资料；医院住院部所有科室都设置了健康教育宣传栏或黑板报。

医院健康教育工作开展情况调查结果显示，10.53%（2/19）的医院没有做到每年对全体职工进行1次体检，94.73%（18/19）的医院开展了免费健康知识课堂活动；63.16%（12/19）的医院通过微博、微信或App开展健康教育活动；68.42%（13/19）的医院每两个月更换1次医院内部固定的健康教育宣传栏； 31.58%（6/19）的医院每3个月以上更换1次；63.16%（12/19）的医院每年派出1人次～5人次参加健康教育相关培训，仍有26.32%（5/19）医院年内没有组织医院健康教育理论和技能培训，52.63%（10/19）的医院没有把科室健康教育工作纳入年度考核。所有医院都对出院患者进行出院后随访或健康教育工作。

医院控烟健康教育的调查结果显示，所调查单位均开展“无烟医院”的创建活动，但是68.42%（13/19）的医院存在医务人员在医院吸烟现象，94.74%（18/19）的医院存在患者或患者家属在医院吸烟现象。有5.26%（1/19）的医院创建无烟医院活动负责科室不明确，36.84%（7/19）的医院由后勤部门负责控烟工作。

重视不够 经费不足

近年来，医院健康教育取得一定成果的同时，但还存在许多急需解决的问题，主要表现在：医院健康教育组织机构力量薄弱、工作流于形式；医院管理者对健康教育的认识不足、重视程度不够、经费投入甚少、教育方法单一；医护人员日常工作繁忙，对健康教育缺乏主动意识，知识技能缺乏。

此外，监督和考核力度不够也是影响医院健康教育的主要因素。目前，医院健康教育工作质量考核，多在护理质量考核中体现，而没有在医疗质量考核中体现。事实上，一些医疗纠纷的引发往往是由于医生的健康教育工作不到位所致。所以，在公立医院等级评审中强化医院健康教育考核指标非常重要。

有机构 有人员 有经费

健康教育是以全体人民为对象，通过生理、心理、社会以及健康密切相关的知识教育，改变不利健康的各种习惯，建立科学的生活习惯，使人人具有自我保健能力，进而达到身体、心理、社会交流等方面的健康状态。

为进一步做好医院健康教育，建议强化健康教育管理体制，健全组织机构。加大健康教育资金投入，加大对医护人员健康宣教能力的培训力度，保证人力、物力。医护人员可适当增加对患者健康教育的弹性宣教活动，如定期制作宣教活动资料，完善各项宣教手册，或在各病房针对不同患者需求进行健康教育、专科专家现场答疑、专科护士现场宣教，同时可运用医院网站、微信公众平台、微信小程序等多种传播途径，对患者进行日常饮食起居和健康生活小知识等内容的教育，提高对住院患者健康教育的知晓率，促进患者健康素养的提升。

此外，应制定符合公立医院现状的健康教育工作规范。建议各级卫生计生行政部门根据国家有关医院健康教育工作的规章，制定符合医院现状的健康教育工作规范，从医院健康教育组织管理、健康教育硬件建设、软件建设、健康教育活动的开展、健康教育工作的考核和评估等方面做出规定并加强监督；特别要落实健康教育科室、人员和经费，保证医院健康教育有机构、有人员、有经费。

医疗机构还要充分认识医院健康教育的重要性，要通过全院动员、宣传、加强培训等多种途径，进一步提高医护人员的正确认识，并建立强有力的监督评估队伍，切实落实好医院健康教育各项措施；重视医护人员健康教育理论和技能的培训，使其更有效地开展健康教育活动；切实抓好医院控烟工作，确保医务人员、患者及家属不在禁烟区吸烟。

另外，要做好医院健康教育工作，必须有强有力的健康促进措施作为保障，包括制定针对患者及其家属的健康教育制度或规范，向医护人员开展职业防护常识宣传教育，把医院作为一个整体组织，将职业危害防护计划、传染病防控计划、慢性病预防计划、医院院内感染控制、落实无烟医院创建计划等纳入医院管理的重要议事日程等。