2018年3月，十三届全国人大一次会议闭幕后，国务院总理李克强在记者见面会上指出，一些市场热销的消费品，包括药品，特别是群众、患者急需的抗癌药品，要较大幅度地降低进口税率，对抗癌药品力争降到零税率。

4月10日，李克强特意考察抗癌制药外企上海罗氏制药有限公司，他说：“希望你们生产的抗癌药等重大疾病药品价格能够更加优惠公道。这样不仅患者能够得到更及时的治疗，而且企业也能够实现薄利多销，使双方都受益。”

4月12日，李克强主持召开国务院常务会议，决定对进口抗癌药实施零关税并鼓励创新药进口。

4月28日，国家卫生健康委员会副主任曾益新在国务院新闻办发布会上表示，自5月1日起，我国以暂定税率方式将包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药进口关税降为零。

密集发布的政务信息，一时间将“抗癌药零关税”推上了热搜榜。那么，进口抗癌药关税下降的背景是什么，将带来哪些影响呢？

关税减免已经分步实施

进口药品最惠国关税此前基本在2%～6%之间，自5月1日起包括抗癌药在内的部分药品进口关税将降为零，届时将同步进行相应的价格调整。实际上，在此之前，进口原料药和制剂的关税减免早已分步骤进行：

2016年12月，国务院关税税则委员会发布《关于2017年关税调整方案的通知》，将部分药品原料的进口关税调整为零，如生产抗癌药所需的红豆杉皮和枝叶等。

2017年12月，国务院关税税则委员会发布《关于2018年关税调整方案的通知》提出，以进口暂定税率方式降低部分药品原料、药品制剂等商品的进口关税。其中，氨苄青霉素制剂、头孢噻肟制剂等27类产品最惠国关税从3%～6%统一下调至2%；疟疾诊断试剂盒、抗血清及其他血份、非混合的免疫制品等多个品种的进口税率降至零。

2018年4月28日，财政部、海关总署、税务总局、国家药品监督管理局联合印发《关于抗癌药品增值税政策的通知》提出，为鼓励抗癌制药产业发展，降低患者用药成本，将抗癌药品增值税政策进行调整。自2018年5月1日起，增值税一般纳税人生产销售和批发、零售抗癌药品，可选择按照简易办法依照3%征收率计算缴纳增值税。上述纳税人选择简易办法计算缴纳增值税后，36个月内不得变更。自2018年5月1日起，对进口抗癌药品，减按3%征收进口环节增值税。

上述回顾可见，目前开展的抗癌药品增值税政策调整不仅针对进口抗癌药企，对国内抗癌药生产、经营企业也同样减收增值税，利好程度是一样的。

患者和国内外药企均受影响

进口抗癌药实施零关税，体现了国家“以人为本、以患者为中心”的医药卫生政策核心思想，将给患者、国内外药企带来巨大影响。

对于中国患者来说，可以更快速、更便宜地分享到全球医药创新的成果，满足目前无法或者尚未满足的临床需求。对于很多离不开药的癌症患者来说，既可以延长生命，又能够减轻家庭负担。

对于国外药企来说，是一个开放大门的信号，相当于从政策上给了对方重视我国市场的姿态，也将在一定程度上催生对方以价格换市场的策略，从源头上拉低药价。不难预见，在未来将会有更多国外的疗效好的靶向药涌入中国市场。

对于我国医药市场来说，将带来不可忽视的“鲶鱼效应”。降低关税，短时间内将对国内药企特别是仿制药企业的价格和利润带来巨大压力，但却能帮助创新企业提升创新能力，扩充后续产品线。中长期，将会促进中国企业向一流企业发展，提高国内企业的竞争力。

进口抗癌药需及时纳入医保

进口抗癌药实施零关税的最终目的是让患者及家庭受益，让他们对急需的进口抗癌药价格降低有切实感受。要实现这一目的，仅靠零关税还不够，必须采取综合措施，从多环节、多渠道层层压减进口抗癌药品价格。

国家提出，在实施零关税之后，要抓紧研究综合措施，采取政府集中采购、将进口创新药特别是急需的抗癌药及时纳入医保报销目录等方式，并研究利用跨境电商渠道，多措并举消除流通环节各种不合理加价。

笔者认为，其核心在于让急需抗癌药及时纳入医保报销目录，以畅通采购、销售渠道。目前，抗癌药纳入医保主要靠谈判机制，从长远来看，必须建立创新药纳入医保的特殊的常态化通道，并尝试按效果付费、年度递减付费等新模式；同时，建立无临床优势可替代药品退出医保的机制，保证医保基金的平稳运行。