张宗学，祝葆华

（1.四川华美紫馨医学美容医院 四川 成都 610094； 2.深圳非凡医疗美容医院 广东 深圳 518000；3.广东医科大学第二临床学院 广东 东莞 523808）

目前，埋线面部年轻化已成为美容外科重要微创技术之一。临床实践证明，面部埋线的布线设计是影响面部提升效果的重要因素[1]。传统的线性提升技术多采取垂直布线方式，主要依靠双向倒刺线提升中、下面部的松垂组织，由于仅靠倒刺的固定和提拉，面部提升效果不尽满意，且维持时间有限[2]。面部埋线纤维折叠术系作者发明的长倒钩线的一种埋植方法，通过提拉、收紧面中部纤维脂肪垫可以恢复其原有的解剖位置及面部青春曲线，其临床效果比直线提拉法效果更好、维持时间更长[3]。本文回顾了本项目组近2年实施的纤维折叠术面部年轻化案例，探讨了纤维折叠术的临床效果及其技术原理。

1 资料和方法

1.1 临床资料

从本临床项目组2016年1月至2018年6月期间实施纤维折叠术埋线面部年轻化案例中随机选择50例，女，年龄26～65岁，主要表现为泪沟加深、“苹果肌”不明显、“法令纹”加深、口角囊袋出现及下颌缘模糊或消失。排除标准：近期无面部手术及脂肪移植史，无严重全身性疾病、局部感染和疤痕体质等。

1.2 埋线材料

采用可用于超长线体埋没的专利折叠套管针，选用PPDO（聚对二氧环己酮）双向倒刺线（美国Quill），1-0或2-0，45＊45cm。

1.3 手术方法

1.3.1 术前设计 患者取立位，视面部松弛、下垂程度等老化特征，作相应布线方案。其中，纤维折叠苹果肌成形术布线设计见图1。……