杨清春

【摘要】目的 对在老年重度心力衰竭临床治疗中运用左西孟旦进行治疗的疗效以及安全性进行探讨。方法 在2016年4月～2018年1月期间我院收治的老年重度心力衰竭患者中随机挑选患者120例，使用分层抽样法将其分为观察组与对照组各60例，对观察组运用左西孟旦进行治疗，对对照组进行常规治疗，对两组患者治疗前与治疗7 d后的心率、血压、血浆N末端钠尿肽前体水平、左心室射血分数以及治疗过程中出现的不良反应发生率进行对比。结果 治疗后观察组患者的心率、血压等变化与对照组相比差异不明显（P>0.05），差异不具备统计学意义，左心室射血分数高于对照组（P<0.05），血浆N末端钠尿肽前体水平降低水平大于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论 对老年重度心力衰竭患者给予左西孟旦治疗较常规治疗方式具备更好的临床疗效，且具备更高的安全性，具备推广价值。

【关键词】左西孟旦；重度心力衰竭；老年患者；疗效；安全性

【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.15..01

左西孟旦是一种新型钙离子增敏剂，在老年重度心力衰竭患者的临床治疗具备较好疗效，本次研究主要对左西孟旦在老年重度心力衰竭的临床治疗的治疗效果与安全性进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究在2016年4月～2018年1月期间我院收治的老年重度心力衰竭患者中随机挑选患者120例，经诊断确认所有患者均符合纽约心脏病心功能分级标准，排除对左西孟旦或其他相关药物过敏的、肝肾功能存在严重疾病的、高、低血压严重者、心动过速者等后，使用分层抽样法将其分为观察组与对照组各60例。对观察组给予左西孟旦治疗，对对照组给予常规治疗，其中观察组男性32例，女性28例，年龄67～82岁，平均年龄（71.4±4.3）岁，对照组中男性37例，女性23例，年龄66～81岁，平均年龄（71.8±4.1）岁，两组患者的年龄、

性别等一般资料无统计学差异（P>0.05），具备可比性。

1.2 方法

治疗前对所有患者的心率、血压、血浆N末端钠尿肽前体水平以及左心室射血数进行统计。对对照组给予常规治疗，包括运用洋地黄、ARB/ACEI以及利尿剂等药物进行临床治疗。对观察组在此基础上给予左西孟旦静滴治疗（齐鲁制药有限公司），按照12 μg/kg的标准对患者进行初始剂量设置，静滴10 min后剂量控制为0.1 μg/（kg·min），静滴1 h后，视患者反应增量至0.2 μg/（kg·min），持续23 h[1]。治疗7 d后对两组患者各项指标进行复检。

1.3 统计学分析

使用SPSS 17.0软件进行数据分析，用t检验计量资料（x±s），用x2检验计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后，观察组患者的平均心率为（75.511.2），对照组患者的平均心率为（73.8±8.7），治疗后两组患者心率变化差异不明显（P>0.05），差异不具有统计学意义；治疗后观察组患者的平均收缩压为（122.4±11.2）mmHg，平均舒张压为（63.1±7.3）mmHg，对照组患者的平均收缩压为（124.3±10.8）mmHg，平均舒张压为（62.46.4）mmHg，治疗后两组患者血压变化差异不明显（P>0.05），不具有统计意义；治疗后观察组患者N末端钠尿肽前体水平为（1873.8±457.3）ng/L，治疗后对照组患者的N末端钠尿肽前体水平为（3521.4±2063.8）ng/L，治疗后两组患者的N末端钠尿肽前体变化差异具有统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组患者的左心室射血分数为（36.7±4.8）%，对照组患者的左心室射血分数为（34.2±8.1）%，治疗后

两组患者左心室射血分數差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

近年来，左西孟旦由于其能增加心肌收缩力、改善血流动力学、减轻心脏压力，增加心肌供氧能力的优势而成了学术界关注的热点。左西孟旦是新型钙离子增敏剂，左西孟旦具有钙增敏作用，在心脏收缩期结合心肌钙蛋白并使其构象发生改变，从而增强心肌收缩力；在心脏舒张期，左西孟旦与心肌钙蛋白解离，导致钙增敏作用消失，因此不对心肌松弛造成影响[2]。左西孟旦具有在增加心肌收缩力的同时对心肌代谢进行改善的作用，并且不增加心肌耗氧量，因此在老年重度心力衰竭临床治疗中具备较大优势。本次研究发现运用左西孟旦进行治疗后，患者的左心室射血分数高于对照组，差异具有统计学意义，提示左西孟旦临床治疗效果优于常规治疗药物；同时患者的心率、血压等与对照组相比差异不具有统计学意义，提示给予患者左西孟旦治疗具备较高安全性。但本次研究样本容量较小，且研究时间较短，无法充分说明左西孟旦的临床疗效，仍待进一步探讨。

综上所述，对老年重度心力衰竭患者给予左西孟旦治疗的疗效优于常规治疗方式，且具备较高的安全性，具备推广价值。

参考文献

[1] 杨 红.左西孟旦治疗老年重度心力衰竭的疗效及安全性分析[A].《中国组织化学与细胞化学杂志》社有限公司.2017年《中国组织化学与细胞化学杂志》临床研讨会论文集[C].《中国组织化学与细胞化学杂志》社有限公司，2017：1.

[2] 冯 莹.左西孟旦治疗老年重度心力衰竭的疗效评价[D].山东大学，2017.

本文编辑：吴 卫