曾婷婷，谭立明，田永建，余建林，吴洋，蒋永清

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种临床常见的自身免疫性疾病，以小关节滑膜炎症起病，病因尚未明确[1]。RA病程进展到后期可导致局部或全身性骨质破坏。患者出现关节功能损伤或骨质疏松等并发症[2]。14-3-3η蛋白已被报道在RA患者血清中水平升高，且与RA骨质破坏相关[3-4]，但其具体机制尚未阐明。本研究通过测定血清14-3-3η、类风湿因子(rheumatoid factor，RF)、抗环瓜氨酸多肽抗体(anti-cyclic citrulline polypeptide antibody，anti-CCP)及骨代谢相关指标水平，评估14-3-3η对RA的临床诊断价值，并分析其与RA患者骨代谢指标的相关性。

1 资料与方法

1.1 研究对象 纳入2016年9月－2017年12月南昌大学第二附属医院收治的113例RA、40例骨性关节炎(osteoarthritis，OA)和37例强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)患者以及该院同期健康体检者77例。RA患者为RA组，诊断符合2010年美国风湿病学会(American College of Rheumatology，ACR)/欧洲抗风湿联盟(The European League Against Rheumatism，EULAR)RA诊断及分类标准[5]。OA及AS患者为非RA(non-RA)组，患者诊断均符合相关指南[6-7]，并伴有明显小关节痛。77例健康体检患者为健康对照组。受试者血清标本由南昌大学第二附属医院生物样本库提供。所有标本均在患者知情条件下获得，并经南昌大学第二附属医院伦理委员会批准许可。

1.2 纳入及排除标准 符合条件者予以纳入：①自愿参与研究，签署知情同意书；②临床诊断明确，临床资料翔实；③OA及AS患者有明显的小关节疼痛表现；④资料经重新评估，不合并其他自身免疫性疾病、骨质疏松和(或)骨肿瘤等系统性骨病及其他各系统严重合并症；⑤采血前2个月内未发生骨折及服用各种影响骨代谢指标检测的药物；……