徐春梅

(临沂市精神卫生中心，临沂，276000)

老年抑郁症是老年人的常见精神障碍之一，2001年世界卫生组织统计，老年抑郁症发病率约为老年人口的7%～10%[1]，而在2013年一项国外研究中显示老年抑郁症发病率高达10%～20%[2]。我国国内相关调查显示老年抑郁症发病率则高达13%～27%[3]，而且近来老年抑郁症发病率有逐年上升趋势，而在老年抑郁症中失眠表现尤为突出，严重危害着老年人的生活健康，进而加剧老年人身体健康的恶化，为家庭、社会带了沉重的负担。有关研究证实失眠很可能是抑郁症患者自杀的诱发因素[4]，因此临床中非常重视老年抑郁症患者的失眠治疗。艾司西酞普兰作为新型抗抑郁药相较其他抗抑郁药具有起效时间更短、效果更显著等优势，而米氮平能够快速改善老年抑郁症患者的睡眠质量，不良反应相对较少，适合用于对老年抑郁症伴失眠的患者。因此本文观察并探讨艾司西酞普兰联合米氮平治疗老年抑郁症伴失眠症的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年5月至2018年3月临沂市精神卫生中心门诊患者60例为研究对象，符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》抑郁症诊断标准。采用随机数字法随机分为对照组与观察组，每组30例。对照组中男5例，女24例，平均年龄(66.34±6.315)岁；观察组中男4组，女24例，平均年龄(64.93±4.943)岁。2组性别、年龄、病程及0周PSQI、HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

1.2 纳入标准 1)以失眠为主诉,符合CCMD-3抑郁症诊断标准；2)年龄>60岁；3)汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)24项评分≥20分；4)……