谷春红，魏常华，袁建军*，黑晶晶，张苗，刘会芳

1.河南省人民医院心脏中心超声科，河南郑州 450003；2.河南省人民医院超声科，河南郑州 450003；

长期高血压常会引起左心室结构和功能的变化。研究表明，左心室心内膜下纵行心肌纤维约占左心室心肌的70%，主要参与纵向应变；且心内膜下纵行心肌对高血压长期压力负荷反应最敏感[1]。因此，左心室纵向峰值应变（peak systolic longitudinal strain，LPS）功能在高血压早期即可能发生改变。既往研究表明，构型正常的高血压患者左心室内层心肌LPS已明显低于正常人群[2]。非左心室肥厚与左心室肥厚高血压患者左心室节段不同水平的心内膜层 LPS较正常人群明显减低[3]。LPS减低将会引起纵向收缩功能下降，并表现为左心室的纵向收缩不同步。同步性运动是保证心脏正常泵血的必要条件。左心室收缩同步性受损可能会导致心功能、心肌灌注和心肌储备下降，并影响患者的生活质量和预后，也是心力衰竭恶化的独立危险因子[4]。左心室壁心肌长轴方向的纵向运动对于维持正常心功能发挥约70%的作用[5]。因此，本研究应用基于二维斑点追踪成像（two-dimensional speckle tracking imaging，2D-STI）的新参数——纵向峰值应变达峰时间离散度（peak strain dispersion，PSD）评价左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）保留的高血压患者左心室18节段纵向收缩同步性改变的意义。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择 2016年 12月－2017年 5月在河南省人民医院就诊并行心脏超声检查的原发性高血压病患者50例为高血压组。纳入标准：收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg。排除继发性高血压、冠心病、糖尿病、肺心病、心肌病、心律失常、瓣膜病、肝肾功能不全等，以及经胸超声心动图检查图像质量不佳者；……