孙榕

【摘要】目的：分析临床超声乳化吸除术联合人工折叠晶体植入术治疗白内障的有效护理措施及效果。方法：回顾性分析2017年1月-2018年1月本院白内障患者94例的临床资料，均接受超声乳化吸除术联合人工折叠晶体植入术治疗，其中接受常规护理的47例患者视作对照组，接受围术期护理的47例患者视作观察组，对照结果。结果：观察组术后4天视力值<0.3、0.3-0.8的比重，术后30天视力值在0.3-0.8、>0.8的比重均优于对照组；观察组并发症发生率为6.38%>对照组21.28%，P<0.05。结论：白内障接受超声乳化吸除术联合人工折叠晶体植入术治疗效果明显，配合围术期护理措施能够保证手术安全性，可推广。

【关键词】白内障；超声乳化吸除术；人工折叠晶体植入术；护理

白内障超声乳化吸除术是临床针对白内障治疗的一类重要方法，配合人工折叠晶体植入术能够帮助患者视力得到更迅速、有效恢复[1]。为了最大程度保证手术实施效果，加快患者术后恢复，有必要在手术基础上实施有效护理[2]。本研究具体分析对我院2017年1月-2018年1月47例接受白内障超声乳化吸除术联合人工折叠晶体植入术治疗的患者实施围术期护理的效果。

1 资料及方法

1.1 基础资料

回顾性分析2017年1月-2018年1月本院白内障患者94例的临床资料，按照患者手术基础上不同的护理方式进行分组。其中47例为观察组，包括27例男以及20例女，年龄平均（60.28±8.36）岁，其中有23例病变在左眼，24例病变在右眼；另外47例为对照组，包括25例男以及22例女，年龄平均（60.59±8.14）岁，其中有22例病变在左眼，25例病变在右眼。2组各项基本资料比较无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均由同一组医护人员实施相同的白内障超声乳化吸除术联合人工折叠晶体植入术治疗，对照组患者在手术基础上实施常规护理，主要配合手术医师做好各项操作。观察组则在手术基础上实施围术期护理，具体护理措施如下：

1.2.1 术前心理护理

大部分患者对手术都会存在顾虑，对手术效果有怀疑，对此护理人员应该在手术前主动向患者介绍手术相关知识，包括手术具体方法、流程、麻醉药物、麻醉方法、手术配合方法等，介绍参与手术的医护人员的技术水平及资历，提升患者应对手术的信心，缓解其担心。告知患者如果情绪持续过度紧张可能升高眼压以及血压导致不良后果，叮嘱患者保持心态平和。指导患者在术中体位及姿势要保持平衡，不要发声或者咳嗽，防止影响手术操作。对患者提出的疑惑护理人员要给予耐心的解答，就以往治疗成功的同类病例介绍给患者，增强患者安全感。

1.2.2 完善术前准备

手术开始前要对患者角膜厚度以及曲率进行测量，完成眼轴超声检查，计算出相关数据后预植入到人工晶体的屈光度数中，依据手术顺序编号晶状体盒，便于植入时进行核对。护理人员要提前对超声仪、显微镜等仪器的开关进行检查，保证处理良好待机状态，对手术台高度、显微镜高度进行合理调整，方便手术医师操作。

1.2.3 术后健康教育

大部分患者术后能够迅速复明，患者可能因此出现明显激动心理，情绪波动过大会升高患者眼压，导致前房出血，影响手术预后。所以术后护理人员要提前就这些情况向患者说明，叮嘱患者不过过分激动，向患者讲解术后应该注意的事项，确保术后患者的迅速恢复。

1.2.4 术后其他护理

协助患者保持平躺，保持头部放松，叮嘱患者不要突然弯腰或者低头，不要剧烈活动，做好眼部卫生，合理使用眼罩。饮食方面应该保持高纤维素以及易消化饮食，多吃水果、蔬菜，每天饮水量不能超过2000ml，不要食用坚硬食物，不要食用海鲜类食物，避免炎症反应加重。

1.3 观察指标

比较两组术后感染、角膜水肿、眼压升高、眼红各类并发症发生情况；在术后4天、术后30天分别进行视力检测，比较两组视力水平。

1.4 统计方法

对获取数据利用SPSS22.0实施分析，[n（%）]表示视力水平、并发症发生率，X2检验，P<0.05则存在统计学差异。

2 结果

2.1 视力水平

观察组术后4天视力值<0.3.0.3-0.8的比重与对照组差异明显，术后30天观察组视力值0.3-0.8、>0.8的比重与对照组差异明显，P<0.05，见表1。

2.2 并发症

观察组术后出现并发症的患者有3例，其中1例为感染，1例为眼压升高，1例为眼红，并发症发生率为6.38%；对照组术后术后出现并发症的患者有10例，其中2例为感染，3例为角膜水肿，1例为眼压升高，4例为眼红，并发症发生率为21.28%，两组发生率比较差异明显（X2=4.3742，P=0.0365）。

3 讨论

白内障是我国导致视力损害以及致盲的重要原因之一，已经成为一类严重的公共卫生问题[3]。研究已经证实，年龄越高，白内障出现的可能性越大，所以老年人群是白内障的主要发病群体，患者的生活质量受到严重影响，同时成为家庭的沉重负担[4]。所以临床针对白内障患者，强调及时实施有效的临床治疗，超声乳化吸除术及人工晶体植入术是当前临床治疗白内障的重要方法，这一联合术式的主要优势在于切口小、术后恢复迅速[5]。但是也有研究发现，手术基础上护理配合开展质量直接联系手术实施质量甚至手术预后，由此可知，做好白内障手术患者的护理干预具有重要意义。

本研究观察组患者在手术基础上实施围术期护理，结果显示患者术后4天视力值<0.3、0.3-0.8的比重（17.02%、68.09%）均明显优于对照组（36.18%、46.81），术后30天观察组视力值在0.3-0.8、>0.8的比重（25.53%、65.96%）明显优于对照组（51.06%、42.55%），P<0.05，表明手术基础上实施围术期护理能够更明显提升手术效果，更显著提升患者视力水平。另外观察组手术相关并发症发生率为6.38%，明显低于对照组并发症发生率21.28%，P<0.05，证实在手术基础上实施围术期护理可以减少并发症的发生，提升手术安全性，帮助患者术后能够更快恢复。

综上所述，通过对接受超声乳化吸除术联合人工折叠晶体植入术治疗的白内障患者实施围术期护理，可以有效降低术后并发症发生率，帮助患者視力更明显提升，有推广价值。

参考文献

[1]白云洁.实施临床护理路径在白内障手术患者优质护理中的应用[J].国际护理学杂志，2014（05）：1062-1064.

[2]陈丹.对老年白内障患者心理情绪及并发症护理干预效果分析[J].护士进修杂志，2014（18）：1697-1698.

[3]孙向红，李颜.干预护理在老年白内障合并青光眼患者围手术期应用的效果分析[J].现代中西医结合杂志，2014（23）：2615-2616.

[4]侯利环，陈伟菊，丘爱珠等.优化护理操作规程对晶体半脱位白内障超声乳化手术配合的效果评价[J].护士进修杂志，2015（07）：635-636.

[5]卢宗君，麦子青，宁小荣等.规模化安排白内障患者手术的护理安全管理[J].海南医学，2015（17）：2642-2643，2644.