黄云帆，刘大平，陈虹，王旭，范铁艳（.重庆市巴南区人民医院重症医学科，重庆 400；.解放军昆明总医院曲靖分院普通外科，云南 曲靖 655000；.武警总医院器官移植研究所，北京 0009）

肝移植是治疗终末期肝病的唯一手段［1-2］，随着外科技术的日趋成熟，移植疗效也逐步提高［3］，出现了越来越多的中远期存活患者，有报道显示肝移植术后患者1年和5年的长期存活率分别为83%和75%［4］，但是移植术后的感染问题目前已成为影响其长期存活的主要原因，发生率达到53% ～80%［5］。肝移植术后的感染是继排斥反应后的第二个最常见的疾病。肝移植术后根据感染的发生时间将其分为早期感染（移植术后＜1个月）、中期感染（移植术后2 ～ 6个月）及远期感染（移植术后＞6个月）。巨细胞病毒 （cytomegalovirus，CMV）是肝移植术后较为常见的条件致病病毒，而CMV感染往往是导致并发症发生率和病死率升高的主要原因之一。尽管在CMV诊断、预防和治疗上有显著的进步，但是其对肝移植后患者仍具有巨大影响，它可以通过直接或间接作用增加排斥或其他感染的发生率、病死率及降低移植物存活时间［6-7］。但也有学者认为CMV感染对肝移植后患者的生存率无影响［8］。因此，加强对CMV感染的认识，并采取防治措施是必要的。本研究旨在对肝移植术后中远期CMV感染的发生情况、流行病学特点及临床的诊治进行探讨，探究感染的发生、发展规律，以便临床及早诊治，从而提高患者长期存活率。

1 资料与方法

1.1 资料来源：收集2005年1月- 2012年4月武警总医院完成的736例肝移植患者手术资料，术后存活时间＞1个月且坚持定期随访至2013年4月、死亡或行二次肝移植，排除失访或资料严重不全的患者。……