王若晨， 韩 婷， 李 伟

(同济大学附属第十人民医院临床营养科，上海 200072)

炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)是一组病因未明的慢性复发性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)与克罗恩病(Crohn’s disease, CD)。营养不良是其常见的临床表现，可导致IBD迁延不愈甚至恶化。随着病情的加重，患者的营养不良程度会进一步加剧。因此，在IBD的治疗中，营养支持越来越受到重视[1]。近年来，肠道微生态的研究不断深入，关于益生菌治疗IBD效果的研究也逐渐增多。大量研究[2-8]表明，肠道内菌群失调、有益的细菌缺乏等与IBD的发病有很大的关联。补充益生菌有调节肠道微生物群，增强肠道微生物屏障的功能。虽然益生菌作为营养补充剂在IBD患者中已经大量使用，但益生菌对IBD治疗有效的证据仍不充分[9]。本研究总结了120例IBD患者的临床资料，探讨益生菌联合肠内营养制剂在IBD治疗中的效果，此报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2016年1月—2017年3月于同济大学附属第十人民医院接受治疗的IBD患者，剔除住院<3d、处于孕期或者哺乳期、有严重心、肝、肺疾病、营养风险筛查2002(NRS-2002)评分<3分[10]、已经进行营养支持的患者。将符合本研究条件的120例IBD患者随机分为观察组60例和对照组60例。观察组60例，其中UC 28例，CD 32例；对照组60例，其中UC 29例，CD 31例。观察组为应用益生菌联合肠内营养制剂的IBD患者，对照组为单独应用肠内营养制剂的IBD患者。

1.2 营养状况评定

使用患者整体营养状况评估表(PG-SGA)进行营养状况评定[11]，根据患者体质量丢失、疾病状态、代谢应激、体格检查等状况评定患者入院时营养状态。根据评分，将IBD患者的营养状况分为： 重度营养不良(≥9分)、中度营养不良(4～8分)、营养正常(0～3分)[11-12]。

1.2 方法

1.2.1 营养支持方法 患者营养治疗常规选择短肽型肠内营养制剂。观察组为肠内营养制剂联合益生菌(口服酪酸梭菌活菌片)，对照组仅使用肠内营养制剂。两组患者每日热……