罗 斌， 戴国兴， 陈 莹， 李莹杰， 吴 萍

(1. 同济大学附属同济医院营养科，上海 200065； 2. 同济大学附属同济医院急诊科，上海 200065；3. 同济大学附属同济医院消化内科，上海 200065)

急诊重症监护室(emergency intensive care unit, EICU)收治的患者多为危重症患者，具有病情复杂多变、危重程度高、死亡率高等特点。为防止病情发展走向恶化，应尽早干预相关的危险因素。作为应用率较高的评估系统之一，APACHEⅡ评分能够对危重症患者的预后进行客观评估。然而，仅使用单一评分系统并不能准确反映患者的疾病严重程度，EICU患者大多同时伴有不同程度的全身炎症反应，是严重威胁此类患者预后的关键因素之一，其中IL-6 、IL-8、TNF-α等促炎因子受到广泛重视[1]。因此，本研究拟深入剖析APACHEⅡ评分和促炎因子IL-6、IL-8、TNF-α等与临床结局的相关性，希望为临床评估EICU患者疾病危重程度与预后供应更为客观、全面的支持依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机收集2016—2017年在同济大学附属同济医院EICU住院患者共计103例，年龄21～93岁，平均(71.46±17.10)岁。其中男性50例，女性53例，入选标准： 年龄≥16岁，各项检测指标已经完善的危重症住院患者；排除标准： 非危重症病例及数据缺失病例。

1.2 方法

1.2.1 一般资料收集 所有研究对象都常规于入院24h内及时收集并记录相关数据，主要包括性别、身高、年龄、体质量及体质量指数(body mass index, BMI)，并分别进行血尿常规、血气分析、肝肾功能等检查。

1.2.2 ELISA法检测促炎因子及APACHEⅡ评估 103例EICU患者均禁食12h以上，于次晨抽外周静脉血2mL用于检测IL-6、IL-8及TNF-α，试剂盒购自武汉博士德生物工程有限公司，上述各项检测步骤都遵照其说明书完成。……