肖 滢，胡晓锋，王笑峰，王群山

(1. 上海交通大学医学院附属新华医院心内科，上海 200092； 2. 浙江医院心内科，杭州 310000； 3. 复旦大学生命科学院，上海 200433)

近年来，研究[1-2]发现，在一般人群中,血同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平升高是预测肾功能降低和慢性肾脏疾病(chronic kidney disease, CKD)的独立危险因素。研究[3]表明，在45～76岁中老年高血压人群中，高同型半胱氨酸血症(hyper-homocysteinimia, HHcy)可独立预测CKD的发生。然而目前尚缺乏专门在老年高血压人群中观察Hcy水平与肾功能损伤关系的研究。本研究以社区为基础的队列研究中探索70～87岁高血压老年人Hcy水平与血肌酐估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)定义的肾功能损伤的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究样本来自于“如皋长寿及衰老队列研究(Rugao longevity and ageing study, RuLAS)”[5]中的“衰老子队列”第2次横断面调查。按照性别、年龄随机抽样的方法选择江苏省如皋市江安镇31个村进行调查。于2014年11月—2014年12月进行第1次调查，并于2016年4月—2016年6月进行第2次调查，第2次调查共纳入人群1824例。其中高血压人群1789例，其中具有完整Hcy和血肌酐资料的有1295例，最后纳入研究1295例，其中男性582例，女性713例，年龄70～87岁，平均年龄(77.2±4.3)岁。

本研究通过复旦大学伦理委员会审核，资料及血样的采集获得受试者的知情同意。由经过统一培训的调查员协助被受试者进行资料采集，采用格式及内容统一的流行病学调查表，采集内容包括人口学资料(性别、年龄)，社会经济状况及生活方式(吸烟、饮酒、职业、文化程度、收入及婚姻状况等)，合并慢性疾病(心脑血管疾病、慢性肺部疾病、癌症、关节炎等)以及药物使用情况等。……