贺蓉 徐蓉（通讯作者）

（重庆市黔江区中心医院 重庆 409900）

1.资料与方法

1.1 一般资料

对于本院2017年2月—2018年2月进行灌肠与肛门排气的病人，男生52例，女生48例，年龄保持在30～90岁。确保这些病人均没有心脏性疾病，将这100例随机的分配平均的分成A、B两组。仍需灌肠的有36例，其中男生19例，女生17例，年龄控制在57～83岁，平均年龄（68±15）岁；进行清洁后灌肠的有36例，其中男生20例，女生16例，控制在18～60岁之间，平均年龄（47±13.5）岁；要进行肛门排气的有36例，其中男生15例，女生21例，控制在27～65岁之间，平均年龄（45±14.3）岁。

1.2 方法

一次性吸痰管的制作材料是清晰透明的柔软的塑料，长度大约是50cm，它的上端则有3个侧孔，有2种型号，一种型号的则是直径为4.5mm，另一种型号的直径为6mm。它的优点就是长度方面来讲比较长，可以有效的吸净气管里面的痰液。清晰透明，则有助于方便看清痰液的状态，如颜色、量以及粘稠度。上端的3个侧孔更是有利于吸出积攒的痰液。和普通的导管行比较来说，细且又较为光滑，对于气管粘膜的伤害会更小。一次性，既安全又方便。但是成本比较昂贵，而且还是进口过来的商品，对于那些需要长期进行插管的病人来说，或许负担不起。A组病人采用一次性使用肛管，将塑料管和灌肠筒衔接运用，对病人进行灌肠或肛门排气处理；B组的病人则是采用一次性使用吸痰管，将一次性输液器和液体瓶衔接运用，对病人进行处理。将进入肛门的程度、病人的疼痛程度、操作人员和病人被污染程度、操作的复杂程度以及疗效如何进行对比。两组病人的年龄，疾病的分类做比较，没有统计学差异。

2.结果

A组实验数据表明当肛管进入病人体内有较强烈的异物感，灌肠之后有腹痛、腹胀加重等症状的有20例，灌肠液如果在肠道内存留平均（10±5）分钟左右的，出现腹部疼痛、肿胀感症状消失的有10例，觉得相似情况恶心、呕吐等缓解了的有30例病人，操作人员和病人被污染的有9例；B组实验数据显示则是，当肛管进入病人体内后，只会出现较轻的异物感，灌肠后出现腹部疼痛、肿胀症状加重有18例，灌肠液如果在肠道内停留平均（14±6）分钟左右的，相似感觉逐渐不见的有14例，认为这此症状恶心、呕吐逐渐缓解的有36例，病人被污染的只有2例。两组从治疗效果进行比较，P＜0.O5，详情见表1。

表1

3.讨论

灌肠和肛门排气是有助于病人排便、排气，方面做肠道手术，向肠里输液体或药来判断诊治的效果，对保护胃肠功能的正常，确保肠粘膜功能，加强机体的免疫力，降低并发症的产生具有积极影响。灌肠液在40～43℃，用传统的肛管进入约10～15cm，液面距离肛门45～60cm，因为管径粗，且硬，太过深入致使病人疼痛加剧，且不易掌控速度；还有因为运用的是广口的灌筒或灌袋，一旦操作者不加小心都会使液体溢出或污染操作者或其余人员，因为直肠上部是乙状结肠，结口处相对较窄，且有不同的生理弯曲，一般的管径很粗，相对较硬，深入时易破坏此处的粘膜和皱裳，导致疼痛和不适加重。而一次性使用吸痰管就不一样，它相对较软，直径较细，在离上端不同距离不同侧面多做几个小孔，深入时一边慢慢的注入液体，一边慢慢深入，柔软的管道可根据直肠的生理弯曲逐渐向前，不会伤害粘膜与皱璧，病人感觉异物感很低，且可入到肛门很深的地方，

研究表明插入深度在22～25cm左右。一次性使用吸痰管较柔软，较细，可以深入，液体可以长时间留在体内，药液溶解净肠道内的粪便和被肠粘膜吸收，更利于排便和排气。输液器与液体瓶连接取代塑料管和广口的灌肠筒或灌肠袋连接增加了灌肠液的密闭性，避免污染危险，确保了操作人员和病人的健康，实现了帮助医师诊断、治疗的效果。