高阿芳

（安徽省蚌埠医学院第二附属医院手术室 安徽 蚌埠 233000）

手术属于常用的一种疗法，但是由于术中麻醉等因素，往往会对患者的生命体征造成一定的影响，因此术中存在着一定的风险因素[1]。做好手术室麻醉护理非常重要。预见性护理干预与循证护理是目前手术室比较常用的方案，本次研究对比了两种护理方法对手术室麻醉患者的效果，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

对我院2016年6月—2018年5月期间手术室实施麻醉的100例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组与对照组均50例，其中男性62例，女性38例，年龄27～64岁，平均年龄（42.5±7.7）岁。两组患者的年龄、病种等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组50例患者进行预见性护理干预，而观察组50例患者给予循证护理干预。具体的操作如下：

1.2.1 预见性护理组方法 对照组患者给予预见性护理干预方法，具体方法如下：针对在麻醉整个过程中可能出现的问题进行预见性护理干预，其主要预见性问题如下：（1）麻醉前患者普遍存有恐惧心理，针对这一可预见问题手术室护理中加强对患者术前健康宣教与心理护理，心理护理从术前访视即开始，选择适宜的交流方式对其进行相关知识宣教，帮助患者做好心理准备，促进患者配合手术[2]。（2）对术中可能出现的问题进行预判，缓解术中焦虑心理，对患者出现的不适或异常症状及时的发现并予以处理。（3）术后对患者进行手术回访，将手术效果告知患者，并观察其康复情况，对患者可能出现的不良心理状态及机体状况如并发症等进行预判，向患者讲述可能发生的状况如疼痛、术后并发症等。

1.2.2 循证护理组方法 观察组患者给予循证护理干预，对患者的疾病、心理状态及全身情况等进行全面评估，对各类护理问题进行收集和整理，对相关资料进行借鉴。（1）加强生命体征监测，进行心电监护，在麻醉后的体温、瞳孔、心电和血压等基础生命值等信息观察和分析。（2）预防压疮：对压疮发生因素、护理方法及治疗方法进行查询，护理干预方法为海绵垫的应用、体位的适当摆放，将手术时间减少。（3）防止低体温，对其发生的原因、护理方法及治疗方法进行查询，将手术时间减少，做好保暖工作。（4）预防颈肩疼痛：对颈肩疼痛的发生因素、护理方法、治疗方法进行查询，合理控制患者气腹压力，选择适宜的手术体温，把握吸氧时间、手术时间等[3]。（5）术毕，应妥善固定引流管，确保引流通畅，加强患者的保暖，做好皮肤清洁。

1.3 疗效判定

使用VAS疼痛评分的方法对观察组和对照组在手术后的疼痛情况进行收集和分析。并统计两组的并发症发生率。

1.4 统计学处理

2.结果

观察组和对照组在VAS疼痛评分上的差异不显著（P＞0.05），但对照组的并发症发生率明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见下表。

表 两组患者疼痛评分及并发症发生率对比[（±s，分）、n（%）]

表 两组患者疼痛评分及并发症发生率对比[（±s，分）、n（%）]

组别 例数 并发症发生率 VAS评分观察组 50 1（2.0） 2.47±1.06对照组 50 8（16.0） 2.49±1.08 χ2/t 4.3956 0.0935 P＜0.05 ＞0.05

3.讨论

麻醉是手术治疗前有效的方案，可快速缓解疼痛。当前麻醉护理工作发生巨大变化，从单纯麻醉配合往整体护理延伸，这就对麻醉期间的护理也提出了更高要求[4]。预见性护理属于前瞻性护理，主要根据护理人员过去经验，早发现、早预防患者可能出现的并发症，同时从患者心理角度出发，加强沟通交流，消除术前紧张、焦虑等心理负担[5]。循证护理主要针对于患者临床生命体征变化采取积极应对措施，减少突发情况的发生，进而减少了手术中并发症的发生率[6]。本文通过研究发现，两组的护理效果比较接近，两组患者术后镇痛效果基本一致，都有良好的麻醉与手术效果。但对比两组的并发症发生情况，循证护理组明显优于预见性护理组，说明循证护理干预可以更好地减少并发症发生。可见，在手术室麻醉患者护理中采用循证护理干预相比于预见性护理干预效果较好，能够有效降低并发症发生率，有效结合两种护理方法结效果更佳。