蒋丽 夏丽清 周小琼 蒲华

（南充市中心医院<川北医学院第二临床学院> 四川 南充 637000）

静脉留置针能够避免反复穿刺和进行长期输液，因此，其已成为现代临床应用最为广泛的输液治疗技术之一。然而，在实际的静脉留置针输液过程中，受留置针固定不佳、冲管不彻底、患者穿刺部位清洁不当等因素的影响，常易导致患者在输液治疗期间发生多种不同类型的护理风险事件，不仅会加重患者机体的痛苦和影响其输液治疗的效果，严重时还可能对患者的身体造成一定的损伤，因此，在输液治疗期间，临床需采用护理风险管理对患者进行干预[1]。本文主要探究了护理风险管理在感染病科患者静脉留置针输液中的应用效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院感染病科自2018年1月至2018年6月收治的1552例行静脉留置针输液治疗的患者作为研究对象，该项研究已通过医院伦理委员会批准，患者均为自愿加入本研究，将其随机分成对照组和研究组，每组776例，对照组中男性451例，女性325例，患者年龄分布：15～70岁，平均年龄（43.5±2.6）岁，其中肺结核439例、病毒性肝炎214例、艾滋病123例；研究组中男性460例，女性316例，患者年龄分布：16～68岁，平均年龄（42.8±2.5）岁，其中肺结核440例、病毒性肝炎208例、艾滋病128例，两组患者的年龄、感染类型对比均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理管理，主要给患者提供常规的输液给药和输液后药物不良反应监测护理。研究组采用护理风险管理，合理评估患者输液各阶段可能出现的风险，并做好预防护理，如在穿刺前，需对患者血管状况进行合理评估，选择适当的血管进行穿刺，以防患者发生皮下血肿；严格做好穿刺部位的清洁、消毒，以避免患者发生穿刺部位感染；穿刺点需尽量选择回流快、粗大的静脉，保证回流通畅，避免患者发生静脉炎；穿刺时，需尽量选择短、细针头，做到快、准、静穿刺，防止患者输液时发生液体渗漏。在穿刺后，对于浓度较高和有刺激的药物，需合理控制其输注速度，以免患者发生静脉炎；穿刺成功后，在穿刺处与的2/3的针梗处敷盖3M敷贴，并对肝素帽和延长管采用胶带固定于穿刺口，防止留置针脱落[2]。另外，护理人员还需告知患者注意保持穿刺部位周围皮肤的干燥、清洁，在日常的护理过程中，注意保持患者住院病房的彻底清洁和消毒，定时通风换气，降低患者院内感染发生几率。

1.3 观察指标

对比两组患者院内感染、护理风险事件（包含留置针液体渗漏、脱落、静脉炎、皮下血肿）发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0软件对所得数据进行统计与分析，计数资料用（%）表示，采用χ2进行检验，差异显著，具有有统计学意义用P＜0.05表示。

2.结果

研究组患者患者院内感染发生率（3.0%）、护理风险事件发生率（4.8%）均明显低于对照组（16.2%）、（16.9%），两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者院内感染、护理风险事件发生率对比（n，%）

3.讨论

静脉留置针输液治疗虽具有显著的应用优势，但是，其也易引发患者出现较多的护理风险事件，护理风险事件不仅会加重患者机体的痛苦，同时还会影响其输液治疗的效果，严重时，还会危害到患者的身体健康和生命安全，因此，临床需采用护理风险管理对其进行干预[3]。护理风险管理通过早期评估和总结患者行静脉留置针输液过程中常见的风险，再制定相应的预防措施进行干预，不仅能有效降低患者输液不良事件的发生率，同时还能提升其输液治疗效果。而对于感染科的输液治疗患者而言，采用护理风险管理，还能降低其院内感染的发生几率，通过改善患者住院环境、对各类传播因素进行消除，将能使患者获得满意的预后效果。

本研究中，对两组行静脉留置针输液治疗的患者分别采用常规护理管理和护理风险管理，对比两组护理管理效果，结果显示，研究组患者院内感染、护理风险事件（包含留置针液体渗漏、脱落、静脉炎、皮下血肿）发生率均明显低于对照组，说明了护理风险管理能够降低患者院内感染和护理风险事件的发生几率。

综上所述，护理风险管理在感染病科患者静脉留置针输液中的应用效果显著，值得推广。