董花云

（山西省中西医结合医院护理部 山西 太原 030013）

一直以来，医院护理管理都是许多医院护理管理工作的重点问题与难点问题[1]。其护理要求相对更高，稍有不慎往往就容易诱发护理差错，最终影响病人的治疗效果，情况严重时往往还会出现医疗纠纷，给医院带来巨大的损失[2]。所以为了最大限度的提升我院风险护理管理的质量，本文分析护理管理中采用风险管理的效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年1月—2017年8月在我院接受治疗的老年科病人200例作为此次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组病人100例。所选取的患者均为我院住院病人，患者均可以正确有序的表达自身意见，同时排除老年痴呆症，患者均没有精神或者意识方面的障碍。观察组100例患者中，男性患者69例，女性患者31例，患者年龄各不相同，其中年龄最大的患者78岁，年龄最小的患者51岁，平均年龄54.9±6.2岁。对照组100例患者中，男性患者68例，女性患者32例，患者年龄各不相同，其中年龄最大的患者79岁，年龄最小的患者52岁，平均年龄55.3±6.4岁。观察组与对照组患者在性别、年龄以及病程等一般资料上差异没有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组病人全部接受医院常规的护理方法，护理主要涵盖患者由门急诊收住院、外出检查或转科治疗，充分配合临床医生为病人实施安全转运，分析病人的病情状况和基本需要，同时做好对应的准备，比如心电监护仪的准备、氧气装置的准备以及各种管路的妥善固定等基础工作，做好病患交接等工作，如病人携带管路，需要为病人妥善固定好各类导管，保障导管引流的通畅。认真观察病人的生命体征，对医生的医嘱要实施正确有效的执行。

观察组：观察组病人接受护理风险管理方法，具体的措施是：对医院直接提供给病人所使用的东西，比如轮椅、病床以及管道等相关设备则需要定期或不定期的实施检查维修，护士认真做好交接，最大限度的保证治疗的准确及时。护士与病人和家属的沟通与交流的过程中，对于急危重症病人更需要实施科学有效的心理护理，护理管理者要定期进行护理风险管理培训，向护理工作者详细讲述风险管理的意义，以及和风险管理有关的问题与具体要求，指导其护理操作规范以及应对突发事件的措施，同时针对医院的护理工作者实施专科护理知识以及急救知识培训，有目的性的培养护士的工作责任心，帮助其树立职业自豪感，使其能够在护理工作中保持最佳的心态，保证护理质量，同时培养护士的自我保护意识，有针对性的培育护士的沟通能力，使其在工作的过程中能够和病人实施良好有效的沟通，尽可能的避免由于沟通失误而诱发病人不良情绪。另外，还需要注意病人的心理护理，护理过程中以及与病人交流时，要学会照顾病人的心理情绪，适时实施有效疏导，避免护理工作者以及病人出现心理问题。强化医院急诊应对能力，构建与完善最佳的应急方案。因为病人疾病特点，病人在转运过程中往往会使用到大量的导管，病人在身体移动的过程中可能会诱发导管移位等情况，情况严重时还可能直接或者间接的威胁病人的生命。所以护士在管理导管时，需要不断提升巡查频率，避免上述情况发生。

1.3 观察指标

对比分析观察组与对照组病人护理过程中的护理风险事件与护患纠纷出现情况，另外在对满意度实施调查时，使用我院自制的满意度调查表，调查分为非常满意、满意、不满意三个级别。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 观察组与对照组病人的护理风险事件以及护患纠纷出现情况对比分析

如下表1所示，观察组与对照组病人的护理风险事件以及护患纠纷出现情况各不相同，观察组在护理风险事件以及护患纠纷出现情况方面优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

表1 观察组与对照组病人的护理风险事件以及护患纠纷出现情况对比分析

2.2 观察组与对照组护理满意率对比分析

如下表2所示，观察组的护理满意率达到了98.00%，对照组的护理满意率仅仅为87.00%，观察组优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

表2 观察组与对照组护理满意率对比分析

3.讨论

护理风险管理主要是指医院有组织、有系统地消除或减少护理风险的危害和经济损失。它是一种通过对患者、护理人员可能产生的潜在的风险进行识别、评估，并采取正确决策把风险减至最低的管理过程。风险管理包括对风险的评估和应变等方法，风险管理的本质是安全性。护理风险管理在医院护理管理工作中，主要集中表现在以下几个方面：其一，对患者和医疗护理技术等进行管理；其二，对环境、药物和设备等风险因素进行管理。门诊在某种程度上说也是医院除急诊科之外的处理危急重症患者的窗口之一，是护理工作的前线[3]。院内转运患者存在各个方面的危险因素，即使在转运患者过程中只需要停留短暂的几分钟或者十几分钟，但是仍然存在转运护理风险。首先，正确评估转运之前的患者基本病情。医生和护士共同评估急危重症患者转运的安全性，由主治医生陪同，做好转送准备，将转运的风险详细告知患者以及患者家属，并征得患者或者患者家属签字同意，转运前做好充分的准备。与此同时根据患者的具体病情合理用药，对于躁动患者提供适当约束管理，对于携带管路患者妥善固定管路，防止管路脱出，对于有痰不易咳出患者及时提供吸痰设施。护理工作人员在转运患者过程中需要保持平和沉静的心态，积极对患者及其家属进行心理干预，提高患者以及患者家属对治疗护理的依从性，积极配合治疗护理。