崔卫国

（山东省泰安市妇幼保健院 山东 泰安 271000）

小儿胃炎是临床儿科诊疗中的常见疾病，幽门螺旋杆菌感染是小儿胃炎患者发病的主要原因，患者主要表现为上腹疼痛、恶心、食欲下降、贫血等临床症状，严重影响患儿健康生长和发育[1]。本文对60例小儿胃炎患者采用克拉霉素联合替硝唑治疗的效果进行了探讨。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2015年5月—2018年5月在我院接受诊疗的胃炎患儿120例， 按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各60例。所有患儿均符合胃炎临床诊断标准。其中，观察组：男性患者35例，女性患者25例，年龄范围在6个月～6岁之间，平均年龄（4.6±3.7）岁，病程4个月～3年，平均病程（3.4±0.5） 年；对照组：男性患者34例，女性患者26例，年龄6个月～6岁之间，平均年龄 （4.8±3.6） 岁，病程5个月～3年，平均病程（3.3±0.7）年，两组患儿一般资料比较均无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患儿给予口服30mg/（kg·d）阿莫西林胶囊（山西云鹏制药有限公司，国药准字：H14020762），同时口服20mg/（kg·d）甲硝唑片（亚宝药业四川制药有限公司，国药准字：H51020350）。观察组患儿给予口服15mg/（kg·d）克拉霉素胶囊（上海旭东海普药业有限公司，国药准字：H20000449），同时口服20mg/（kg·d）替硝唑（湖北恒安药业有限公司，国药准字：H20063292）。两组患儿均于每日早、晚餐后用药，14d/疗程。观察对比两组患儿的临床疗效及不良反应发生情况。

1.3 观察指标

治疗后，观察记录患儿治疗期间临床症状改善情况以及用药后幽门螺杆菌的根除情况，比较两组患儿的临床治疗效果。

1.4 评价标准

痊愈：临床症状完全消失，且血清Hp-IgG与14C尿素呼气试验结果显示为阴性；显效：临床症状改善效果明显，且血清Hp-IgG与14C尿素呼气试验结果显示为阴性；无效：临床症状无变化，血清Hp-IgG与14C尿素呼气试验结果显示为阳性。总有效率=治愈率+显效率。

1.5 统计学处理

采用SPSS19.0软件进行数据处理分析，计量资料采用（±s）表示，以t检验，计数资料以百分率（%） 表示，采用χ2检验，数据比较以P＜0.05为标准证明具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患儿临床效果比较 详见表1。

表1 两组患儿临床效果比较[n（%）]

2.2 两组患儿临床症状改善情况比较 详见表2。

表2 两组患儿临床症状改善情况比较（±s，分）

表2 两组患儿临床症状改善情况比较（±s，分）

组别 腹胀 腹痛 嗳气 早饱对照组 2.61±0.94 2.08±0.52 0.96±0.38 2.31±0.58观察组 1.12±0.48 1.82±0.63 0.49±0.19 1.59±0.48 t 10.935 2.465 8.569 7.408 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 两组患儿治疗后不良反应比较

对照组患儿不良反应4例，观察组1例，主要表现为纳差、上腹部不适、恶心等临床症状。所有患儿未给予特殊治疗症状均自行好转。两组患儿发生不良反应比较无显著差异（P＞0.05）。

3.讨论

小儿胃炎是一种常见多发病症，幽门螺杆菌是其主要诱因，同时这一杆菌极易引发患儿出现消化性溃疡等疾病。虽然患儿的胃壁自我保护机制较为健全，可有效抵抗外部的微生物，但幽门螺杆菌会直接穿透患儿的粘液层依附在胃上皮细胞表面，从而破坏上皮细胞[2]。目前临床上对小儿胃炎患者主要采用克拉霉素、阿莫 西林、替硝唑等药物进行治疗。阿莫西林是一种青霉素类药物，对患儿的细胞壁具有极强的穿透作用和杀菌作用。但长期服用会致使耐药菌增多，临床疗效不佳。而甲硝唑的胃肠道不良反应较大，且口腔异味较大，患儿往往无法忍受。克拉霉素是红霉素的衍生物，服用后可有效抑制患儿体内蛋白质的合成。替硝唑是硝基咪唑类药物，可有效抑制单胺氧化酶和清除患儿体内的幽门螺杆菌[3]。本文研究结果表明，观察组患儿的临床疗效以及临床症状改善情况均明显优于对照组，两组不良反应发生情况无明显差异。由此可见，对小儿胃炎给予替硝唑联合克拉霉素治疗的临床效果显著。