徐浩，阮崧，孙晓杰，徐志伟，赵国强，姚璐

(1.山东大学医药卫生管理学院/国家卫健委卫生经济与政策研究重点实验室，济南市 250012； 2.山东中医药大学附属医院计财处，济南市250014)

随着公立医院薪酬制度改革的逐步推进和深化，中医医疗机构薪酬制度改革也迫在眉睫。如何在中医院内部建立一套科学、合理的绩效考核和激励机制，使医院既保持公益性又提高医疗人员的积极性，已成为目前关注的焦点。以资源为基础的相对价值比率(resource-based relative value scale，RBRVS)评估系统正契合了这些需求。当前采用RBRVS绩效考评体系的综合性三甲医院在医院效益、服务质量、职工绩效等方面都显著提高，使得越来越多的医院开始运用以RBRVS为基础的绩效评价体系来引导医院发展。这给中医医疗机构的绩效改革提供了借鉴，也为某省中医院的绩效改革提供了新思路。

1 RBRVS绩效考评体系的产生及引入

1.1 RBRVS绩效体系的产生

RBRVS是由哈佛大学公共卫生学院萧庆伦教授及其团队经近10年研究开发的医师报酬支付系统，通过比较医师服务中投入的各类资源要素以及成本高低来计算每次服务的相对价值[1]。 RBRVS已在美国应用了二十余年，美国的老年医保、失业人员医保及绝大部分HMO(健康维护组织)、PPO(优选医疗机构保险组织)依据RBRVS点值支付相应的诊疗费给医院和医生，其相对价值比率点值已充分考虑医护人员劳动的复杂程度、技术难度、风险系数、开业成本、培训成本等因素[2]。经过多年的应用，其公正性和可操作性已得到了实践检验，并获得了美国医学会的支持。……