宋 瑜，李 莉

（新疆维吾尔自治区中医医院针灸科，新疆 乌鲁木齐 830026）

腰椎间盘突出症是临床上的常见病。该病具有极高的发病率。该病患者多为青、中年人[1]。有研究资料显示，对联用针灸疗法与理疗仪进行治疗的腰椎间盘突出症患者实施康复护理的效果很好[2]。为此，笔者对2014年1月至2017年5月期间新疆维吾尔自治区中医医院针灸科收治的60例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行了回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月至2017年5月期间新疆维吾尔自治区中医医院针灸科收治的60例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。这60例患者的病情经确诊均符合腰椎间盘突出症的临床诊断标准[3]。其排除标准为：1）合并有肿瘤、结核、椎管狭窄。2）不愿意配合本次研究。3）处于妊娠期或哺乳期。将这60例患者随机分为联合护理组（n=30）和理疗组（n=30）。在理疗组患者中，有男18例，女12例；其年龄为18～67岁，平均年龄为（38.9±5.4）岁；其病程为1个月～7年，平均病程为（1.8±0.4）年。在联合护理组患者中，有男19例，女11例；其年龄为20～65岁，平均年龄为（38.5±5.7）岁；其病程为2个月～7年，平均病程为（1.6±0.7）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者联用针灸疗法与理疗仪进行治疗。采用针灸疗法进行治疗的方法为：取患者腰椎处的阿是穴、夹脊穴、肾俞穴、腰阳关穴、足太阳膀胱经穴（阴门穴、承山穴、昆仑穴、委中穴等）、足少阳胆经穴（阳陵泉穴、环跳穴、绝谷穴、风市穴等），用长约三寸的毫针斜刺或直刺上述位穴，刺入的深度为1.5～2.5寸，进针得气后，留针半小时。可将艾柱点燃插在毫针的针柄上，对患者的各个位穴进行针刺。每天治疗1次，连续治疗10 d。采用理疗仪进行治疗的方法为：对患者使用全日康J48A电脑中频治疗仪进行治疗。协助患者取俯卧位，在其腰部的疼痛处放置一个电极板。调整电极板的工作强度，以患者可耐受为宜，每次治疗的时间为20 min，每天治疗1～2次，连续治疗10 d。在此基础上，对联合护理组患者进行康复护理。进行康复护理的方法为：1）指导患者进行床上锻炼。协助患者取仰卧位，并指导其进行抬腿训练、梨状肌舒缩训练、拱桥式背伸肌训练、飞燕点水式背伸肌训练。2）指导患者进行地上锻炼。协助患者进行小角度的前屈和后伸训练、侧弯、旋转及环转腰部训练、蹲站挺胸训练及下蹲训练，以锻炼其脊柱小关节的灵活性及腰部肌肉的弹性。指导患者进行快、慢步交替行走训练，以锻炼其下肢的肌力与协调性。对部分有脊柱侧弯的患者，指导其站立时将身体靠在墙上，并将双手中指紧贴裤缝，同时将身体逐渐向一侧弯曲到达其身体的极限后复原。

1.3 观察指标

连续治护10 d后，观察两组患者的临床疗效及SF-36评分。用生活质量量表（SF-36）评分评估两组患者的生活质量，评分越高表示其生活质量越好[5]。

1.4 疗效判定标准

根据腰椎间盘突出症的临床诊断标准，将两组患者的临床疗效分为基本治愈、显效、有效及无效[4]。基本治愈：接受治护后，患者可正常活动，其腰部的疼痛完全或基本消失；显效：接受治护后，患者基本能正常活动，其腰部的疼痛明显改善；有效：接受治护后，患者腰椎的活动度较治护前明显增加，其腰部的疼痛有所缓解；无效：接受治护后，患者的临床症状未改善或在加重。总有效率=（基本治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学分析

对本次研究中的数据均采用SPSS20.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

接受治护后，联合护理组患者治疗的总有效率高于理疗组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较

2.2 接受治护前后两组患者SF-36评分的比较

接受治护前，两组患者的SF-36评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。接受治护后，联合护理组患者的SF-36评分高于理疗组患者（P＜0.05）。详见表2。

表2 接受治护前后两组患者SF-36评分的比较（分，）

表2 接受治护前后两组患者SF-36评分的比较（分，）

注：*与理疗组相比，P＞0.05；#与理疗组比较，P＜0.05。

88.04±3.41#82.19±4.57组别 例数 治疗前 治疗后联合护理组理疗组30 30 68.59±10.54*68.34±10.73

3 讨论

腰椎间盘突出症是由于患者腰椎的稳定性被破坏，使其椎间盘突出所致。该病的病因主要为患者的腰部受伤及受力不当等。该病患者可发生运动功能障碍，严重影响其日常的生活、工作及学习。目前，临床上常联用针灸疗法与理疗仪治疗腰椎间盘突出症，且取得了很好的效果。针灸疗法可消除患者腰部软组织的充血与水肿，在此基础上对其加用理疗仪进行治疗可扩张其腰部的血管，增加其腰部病变组织的营养与血运，从而消除其腰部的炎症。本次研究的结果证实，对联用针灸疗法与理疗仪进行治疗的腰椎间盘突出症患者实施康复护理的效果显著，可提高其生活的质量。