迟欣欣，汪明

(辽宁医药职业学院，辽宁 沈阳 110101)

矽肺是尘肺的一种临床最常见的类型[1]，由于肺部长期吸入游离在空气中的二氧化硅粉尘造成广泛的结节性纤维化形成矽结节导致。发展期为5～10年，早期矽肺临床症状为轻微的胸闷和胸痛，随着病情的进展，出现大量咳血，还会引起肺结核、肺癌等并发症，是尘肺中危害最严重的一种类型。矽肺对长期从事与粉尘接触的工人的身体造成严重的损伤，目前临床对矽肺还没有根治方法，通常采用大容量全肺灌洗术进行治疗[2]。为了使灌洗效果更好，临床通常使用支气管镜进行辅助检查和治疗，本文通过对使用支气管镜检查时3种不同的干预方法效果进行比较，希望能在临床上发现最适合患者的干预方法。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择近1年内在我院进行矽肺灌洗的患者共60例，其中男性患者52例，女性患者8例，平均年龄(53±4.8)岁。临床症状为咳嗽、胸闷、咳痰、轻微咳血。肺功能检查后显示60例患者肺功能都有不同程度的减退，但无活动性肺结核，肺感染等并发症。

1.2 分组情况

随机将60例患者分成3组，每组20人，A组采用传统喉头喷雾+气管滴注干预法[3]；B组采用经鼻滴入干预法；C组采用雾化吸入干预法。

1.3 干预方法

所有患者禁食水10 h后，肌注阿托品0.5 mg，静脉注射地塞米松10 mg，术前吸氧30 min，术前30 min肌注安定10 mg。术前对患者进行心理疏导和健康教育，使其充分了解支气管镜检查的注意事项，明确手术风险，签署知情同意书。

1.3.1 A组喉头喷雾……