夏阳，蔺云霞，李军，徐玲

(辽宁何氏医学院沈阳何氏眼科医院，辽宁 沈阳 110034)

近视做为原发性开角型青光眼的危险因素[1]，一直是近视患者诊断青光眼的重大干扰因素，因其眼球壁扩张带来视盘变形，后极部网膜萎缩等病理改变，直接影响青光眼相关的眼底图像分析。

虽然视盘周围视网膜神经纤维层(circumpapillary retinal nerve fiber layer，cpRNFL)厚度已被公认成为青光眼早期诊断的敏感指标，但面对高度近视患者其诊断准确性依然不高。随后SHOJI等[2]提出了更新的早期诊断青光眼指标即神经节细胞复合层(ganglion cell complex，GCC)厚度。但因其依然包含了神经纤维层厚度，且神经纤维层分布个体差异性较大，面对合并近视的青光眼患者其仍然会受到近视程度的影响。

因此Cirrus HD 光学相干断层扫描仪，根据Curcio CA[3]提出的在正常人群节细胞和内从状层复合体的分布更加规律，进行统计分析时将表现出更高的准确性等特点提出了测量视网膜黄斑区神经节细胞和内丛状层( ganglion cell and inner plexiform layer，GCLIP)厚度来作为青光眼早期结构改变的检测指标。

那么Cirrus HD OCT测得cpRNFL和GCLIP厚度在近视人群中有什么特征及面对近视人群二者是否具有一定差异呢？本文选取不同近视程度病例进行两种参数测量比对，以期为近视人群的青光眼诊断寻找更好的指标提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2017年8月，就诊于我院的18～35岁不同近视程度的患者，男52例104眼，女43例86眼，共95例(190只眼)。

记录患者性别、年龄，采集其眼轴、医学验光屈光度(等效球镜)，采用Cirrus HD-OCT测量视盘周围视网膜神经纤维层(cpRNFL)厚度包括平均、上下方，颞鼻侧5个参数、黄斑部神经节细胞和内丛状层(GCIPL)厚度包括平均、最小、上下方、鼻颞侧6个参数。……