张霞，朱跃坤，陈永喜，顾利华

(苏州市吴中人民医院麻醉科，江苏 苏州 215128)

七氟烷是一种新型的吸入全身麻醉药，血气分配系数低，对循环呼吸影响小，麻醉诱导快速且易于接受，麻醉维持具有良好的可控性，目前已较广泛应用于临床麻醉[1]。根据吸入麻醉药消耗量的计算公式：消耗的吸入麻醉药的量=新鲜气流量(mL)×蒸发罐刻度×吸入时间(min)÷每毫升吸入麻醉药的液体所产生的蒸气量[2]，可以得知，对于同一种吸入麻醉药，新鲜气流量与蒸发罐刻度乘积保持恒定时，达到目标呼气末浓度的时间越短，则消耗的药量越小，其显效效率越高。在一些基层医院尚不完全具备监测其肺泡气浓度的设备，即便在一些三甲医院，也并非所有麻醉机和监护仪都具有这项功能，我院麻醉科也是如此。那么如何在不具备完整监测条件的情况下，使用七氟烷进行麻醉维持时，既能保持患者生命体征平稳，又能快速达到效应值呢？通过本研究的观察，找到效率较高的新鲜气流量与蒸发罐刻度组合，为临床麻醉提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料

本研究经院医学伦理委员会批准，并与患者或其家属签署知情同意书。选择我院2016年5月至2017年9月期间，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级、年龄20～60岁的择期行气管插管全身麻醉患者90例，采用随机数字表法，按麻醉维持初始时不同七氟烷蒸发罐刻度与新鲜气流量将患者分为3组(A、B、C组，n=30)。患有呼吸、循环系统疾病者，肝、肾功能损害者，有恶性高热高危因素者，本人或其家属对卤化吸入麻醉药有过敏史者，予以排除。……