孙志向

(扶沟康复医院心血管内科，河南 扶沟 461300)

冠状动脉疾病(coronary artery disease，CAD)是最重要的动脉粥样硬化性心血管疾病之一，它有两个主要的临床特征：急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)和劳力性心绞痛(effort angina pectoris，EAP)[1-2]。据报道尽管ACS与EAP都是由于动脉粥样硬化引起的疾病，但冠状动脉斑块的病理表现在ACS患者和EAP患者之间有所不同[3]。全身性动脉粥样硬化与CAD的临床特征之间的关系尚未完全研究[4]。臂踝脉搏波速度是动脉僵硬度的有用标志，并且是动脉粥样硬化疾病的良好预测指标[5]。目前国内对于急性冠状动脉综合征和心绞痛患者臂踝脉搏波速度对比方面的研究较少，本研究检测了冠状动脉疾病患者的臂踝脉搏波速度以评估系统性动脉粥样硬化并比较ACS和EAP患者之间臂踝脉搏波速度的区别，旨在为临床上两种疾病的鉴别诊断提供新的思路。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月至2017年12月在我院首次进行冠状动脉造影(coronary angiography，CAG)检查的120例患者进行研究。根据患者病情将其分为3组，A组为ACS患者共40例，B组为EAP患者共40例，C组为无明显冠状动脉狭窄的疑似冠心病患者共40例。纳入标准：(1)A组与B组患者分别符合人民卫生出版社第8版《内科学》[6]中关于ACS与EAP的诊断标准，C组为不符合上述两种疾病诊断标准疑似CAD患者；(2)患者神智清晰可与医护人员进行正常交流；(3)患者已获知情同意；(4)年龄18岁及以上。排除标准：(1)有外周动脉疾病治疗史的患者；(2)间歇性跛行的患者；(3)ABI<0.9。其中A组性别男性17例，女性13例；年龄42～87岁，平均(65.29±5.69)岁；B组男性16例，女性14例；年龄39～83岁，平均(67.21±5.22)岁；C组男性14例，女性16例；年龄41～86岁，平均(66.29±4.90)岁。3组患者性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

A组患者在禁食12 h后抽取血样，并且在临床状态稳定时即在入院后约2 w时测量臂踝脉搏波速度。……