张利娥 武翠娥

资料与方法

大肠癌是一种临床上常见的消化道肿瘤疾病，主要发生于40岁以上的群体中，发病主要与饮食、环境、遗传、生活习惯等因素有关。疼痛作为常见的临床表现，其疼痛程度、疼痛发生率与临床分期密切相关，严重影响着患者及其家属的生活质量[1]。目前，由于对疼痛的病理机制尚未研究清楚，临床上主要通过缓解疼痛来增加患者治疗的依从性。阿片类药物作为治疗癌症疼痛的主要药物，盐酸羟考酮可通过激活中枢性的阿片受体，进而达到镇痛的效果，且具有起效快、作用持久、口服生物利用度较高等优点，被认定为是治疗中重度疼痛的首选药物[2-3]。但由于医务人员、患者或患者家属对药物作用机制、副作用等方面的认知不足，在此类药物的使用剂量上还较为保守，致使患者的镇痛效果并不理想[4-5]。本文通过研究大剂量羟考酮对大肠癌重度疼痛患者癌痛及生存期的影响，以期为临床上羟考酮的应用剂量提供依据，现报道如下。

一、一般资料

选取我院2011年12月至2016年12月收治的大肠癌重度疼痛患者85例为研究对象，按治疗方式不同将其分为观察组（42例）和对照组（43例）。观察组男性20例、女性22例，年龄28～75岁，平均年龄 （51.8±4.5）岁；疼痛评分（NRS）为 7～10分，平均（8.9±0.8）分。对照组男性 22例、女性21例，年龄30～76岁，平均年龄（52.4±4.3）岁；NRS评分为7～10分，平均（8.8±0.9）分。两组间上述资料比较，无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

二、研究方法

两组患者均给予盐酸羟考酮缓释片 （奥施康定，英国BARD PHARMACEUTICALSLIMITED/萌蒂（中国）制药有限公司，国药准字J20140125，10 mg×10片/盒）进行治疗，初始剂量为20 mg/12 h，每24 h采用疼痛数字评分法（NRS）对患者进行疼痛评估，可酌情调整用药剂量。……