初阳，张灏，李冠华，隋波，卢燕

（北京市西城区火箭军总医院 1.麻醉科；2.神经内科，北京 100088）

内镜下射频治疗对于缓解胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）患者症状、减少服药等具有较好疗效[1]。治疗时需将射频电极针刺入到多个平面的食管肌层内，并予以高温（80～90℃）烧灼，治疗时间长，疼痛刺激明显，常出现呛咳、体动等不良反应，并可诱发迷走神经反射，需要在深度镇静或全身麻醉下进行[2-3]。但镇静过度又可能导致呼吸循环抑制、延缓患者苏醒等并发症[4]。因此，保持合理深度的镇静十分必要[5-6]。

脑电双频指数（bispectral index，BIS）通过采集患者大脑额叶脑电图表现并加以量化，能一定程度上客观反映患者的麻醉和镇静深度，被广泛用于麻醉深度监测和重症患者镇静[7]。相较于听觉诱发电位指数（auditory evoked potential，AEP）监测意识的有无，BIS能够反应意识状态的变化过程，应用于内镜检查能够减少不必要的干预，并保证足够的镇静深度，具有较好的临床指导价值[8-9]。在持续时间较长的内镜操作，如经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）[8]、内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）[9]等，BIS辅助的镇静监测被发现可减少镇静药物用量或促进患者苏醒，但目前尚无内镜下射频治疗的相关研究。本课题拟观察BIS监测辅助的丙泊酚平衡镇静，在GERD内镜射频治疗应用中的有效性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究已获本院伦理委员会批准，所有患者均签署了知情同意书。研究对象为2017年3月-2017年9月因GERD拟行射频治疗的患者，纳入标准如下：GERD诊断明确，既往未行射频治疗或手术治疗；……