王尧

（江苏省邳州市人民医院，江苏 邳州 221300）

0 引言

缺血缺氧性脑病（HIE）是指新生儿在各种围生期不良因素影响下发生窒息或脑内血流减少甚至暂停，进而引起的一种脑损伤。该病会对患儿的生命安全构成明显的威胁，并且还可遗留不同程度的神经系统后遗症，对患儿的成长发育非常不利[1]。2017年5月至2018年5月，笔者对所在医院收治的部分HIE新生患儿实施早期护理干预，取得较满意的效果。现做如下详细描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年5月至2018年5月收治的200例HIE新生患儿参与实验，入选患儿均与《儿科疾病诊疗常规》中有关HIE的诊断依据吻合[2]，Apgar评分＜8分，家属知情且已在同意文件上签字。其中男婴107例，女婴93例，最大日龄21d，最小日龄1d，平均（14.6±2.2）d。按随机数表法划分患儿至两组，Ⅰ、Ⅱ组（100例/组）各项基线数据经统计对比（P＞0.05），满足研究对照条件。

1.2 方法

Ⅰ组接受常规一般性护理，包括严密监测生命体征、保暖、科学喂养及预防惊厥等措施。Ⅱ组在上述情况下接受早期护理干预，包括如下。

1.2.1 早期复苏护理

①保持呼吸道通畅。为患儿取仰卧位、头偏向一侧，并使用布垫稍微抬高肩部，使颈部适当伸仰，以促进鼻咽部及气道等分泌物的清除；②改善患儿呼吸及通气。定期为患儿按摩、弹足底，通过刺激使患儿增强呼吸频率；部分缺乏自主呼吸且心率＜100次/min者，需即刻给予面罩加压氧疗，通气频率控制在30～40次/min，具体加压力度结合患儿体质予以调整，若观察可见患儿胸廓起伏，且有皮肤转红、自主呼吸产生，则说明通气有效[3]；……