王 欢，陆惠慧，徐令清，李介华，陈思静，黄茂萍

(广州医科大学附属第六医院/清远市人民医院检验科，广东清远 511518)

肝癌是消化系统最为常见的肿瘤之一，临床上肝细胞型肝癌占80%以上，起病隐匿，发现时很多已经发展到中、晚期，同时该病的复发率及病死率很高，缺少有效的治疗手段，占癌症死亡人数的第3位[1-3]。因此，肝癌的早发现、早期治疗，已成为肝癌防治的重要内容。综合考虑肝癌诊疗过程中的经济因素和相关损伤，肝癌的特异性血清标志物成为早期肝癌患者筛查的重要手段[4-6]。有研究者最早于1984年发现，拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)在肝癌患者血清中具有较高的诊断特异性，同时国内的相关研究中也有报道，血清PIVKA-Ⅱ对于肝癌的诊断效能优于甲胎蛋白(AFP)[7-8]。本研究检测肝癌患者和肝硬化患者血清标本中PIVKA-Ⅱ、AFP水平，探讨PIVKA-Ⅱ、AFP检测在诊断肝癌中的价值，为临床诊断提供参考依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年11月至2017年6月在本院就诊的肝癌患者205例作为研究对象，依据原卫生部制定的《原发性肝癌诊疗规范(2011年版)》，患者经B超、CT、病理及临床表现，最后确诊为肝癌。患者中男174例，女31例，平均年龄(56.6±13.3)岁。同时选择肝硬化患者194例作为良性肝病组，诊断依据为《病毒性肝炎防治方案》，其中男151例，女43例；平均年龄(56.9±11.8)岁。两组研究对象的年龄、性别构成等基线资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 本研究采用美国雅培全自动生化免疫分析仪I2000检测血清PIVKA-Ⅱ与AFP。使用的试剂、校准品均为美国雅培进口配套的原装试剂盒，检测方法采用化学发光微粒子免疫分析法。日……