陈炳龙，杜红心，周 政

(重庆三峡中心医院医学检验科 401400)

EB病毒(EBV)是一种广泛流行的病毒，在世界范围内，95%以上的成年人感染过该病毒[1]。发达国家的初次感染多发生于青少年，而发展中国家初次感染常发生在儿童期。在我国，EBV也是儿童感染的重要病原体[2]，儿童感染EBV后可无明显症状，也可有发热、咽痛、淋巴结肿大、肝功能异常、脾大等非特异性表现，容易误诊。因此，实验室检查对EBV感染的诊断具有关键价值，是临床诊断中不可缺少的依据。EBV感染的血清学反应复杂，相关检测项目较多，目前，在判断早期感染中，衣壳抗原IgM抗体(VCA-IgM)、VCA-IgG亲和力及EBV-DNA是常用的指标[3]。EBV-DNA作为病毒的成分，不受患者状态的影响，理论上是一种更好的检测靶向标志物，但在临床工作中常发现与免疫方法结果存在差异，干扰疾病的诊断。本文拟通过回顾疑似患儿的EBV-DNA和EBV抗体检测资料，对EBV-DNA、VCA-IgM及VCA-IgG亲和力进行比对、分析，寻找其诊断差异的原因，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 以2017年2-10月在本院就诊，疑似为EBV急性感染的患儿154例作为研究对象，年龄1个月至12岁(中位年龄3岁)，其中男81例，女73例。大部分患儿有不同程度的纳差、发热、咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等症状，部分血常规淋巴细胞增高。每个患儿收集2份血液标本，一份用于分离血清做EBV相关抗体检测；另一份做EBV-DNA检测，使用外周血白细胞进行检测。

1.2仪器与试剂 罗氏LightCycler1.2荧光定量聚合酶链反应(PCR)仪、美国热电MK3酶标仪。VCA-IgM、VCA-IgG亲和力、早期抗原抗体IgG(EBVEA-IgG)、核抗原抗体IgG(EBVNA-IgG)检测试剂盒(德国欧蒙医学诊断有限公司)、EBV核酸扩增PCR荧光检测试剂盒(中山大学达安基因股份有限公司)。……