房中华 缪荣明

硅肺是由于生产过程中长期吸入大量含游离二氧化硅的粉尘所引起的以肺纤维化改变为主的肺部疾病。硅肺是尘肺病中危害最严重的一种，硅肺一旦发生，即使脱离接触仍可以缓慢进展，迄今尚无满意的治疗方法。桂枝茯苓丸出自汉代张仲景的《金匮要略》，为活血、化瘀、消之良方，后世医家经过不断的理论探索和临床应用，使该方的应用范围不断扩大，尤其在呼吸科疾病的治疗方面，取得一定疗效[1-3]。我们采用桂枝茯苓丸汤剂治疗硅肺并发间质性肺病92例，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2015-01-01—2016-12-31无锡市第八人民医院尘肺门诊就诊硅肺并发间质性肺病患者92例，硅肺壹期71例，硅肺贰期21例，均为男性。按随机数字表法分为治疗组46例，其中壹期33例，贰期13例，平均年龄(62.83±8.94)岁；对照组46例，其中壹期38例，贰期8例，平均年龄(63.98±7.89)岁。两组一般资料差异无统计学意义。全部病例均经省或市级职业病诊断组诊断，无肺部感染、肺结核、肺肿瘤等并发症。本研究经无锡市第八人民医院伦理委员会审核通过，患者及其家属均签署知情同意书。两组患者均以门诊方式管理。

1.2 治疗方案 对照组给予止咳化痰、平喘等对症治疗，治疗组在对症治疗的基础上加用桂枝茯苓丸汤剂，处方：桂枝15 g，茯苓20 g，牡丹皮10 g，桃仁20 g，赤芍15 g，水煎服，药物熬制由我院中药房完成，1剂/d，服5 d，停2 d，3个月为一疗程。

1.3 观察指标 ①临床症状评分：治疗前后采用圣·乔治问卷对患者主要临床症状(包括咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、呼吸困难)进行综合评分。……