邢玉珊 倪世利 徐千贺 郭崇伟 林明

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是临床静脉化疗或静脉辅助治疗中常用的方法[1]。这种置管方法可长期维持良好的静脉通道，避免反复穿刺对患者造成痛苦[2-3]。静脉炎是PICC的常见并发症[4]。为了评估预冲式冲管注射器预防PICC静脉炎的效果，本研究将85例PICC置管患者作为研究对象，现将患者的置管流程分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取中国人民解放军第254医院心内科于2016年5月—2017年9月收治的85例需行静脉治疗的住院患者作为研究对象。根据患者冲封管方法的不同，将其分为对照组（41例）和观察组（44例）。对照组中，男性患者23例，女性患者18例；年龄23～69岁，平均年龄（45.0±2.4）岁。观察组中，男性患者25例，女性患者19例；年龄24～70岁，平均年龄（45.3±2.3）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 PICC置管 以4.0frPICC导管置管，穿刺位置选择贵要静脉（贵要静脉位于在前臂尺侧、尺骨头背侧缘处用手指仔细触摸有弹性感或沟痕感处，贵要静脉的血管条件好，有利于提高穿刺成功率、预防静脉炎发生）。PICC置管流程严格执行无菌操作，穿刺者事先需通过专业培训，且培训合格。置管时，置最大无菌屏障，采用常规冲封管法适时冲管、封管。置管后以无菌小纱布按压穿刺点1 min，并选用3M无菌透明贴膜覆盖。

1.2.2 对照组采取常规冲封管法 对照组采用10 ml普通注射器和0.9% NaCl注射液进行冲、封管，具体操作如下：以10 ml普通注射器抽取0.9% NaCl注射液，方法选用脉冲式正压冲管、封管。

1.2.3 预冲式冲管注……