林骏 徐良 刘尧

[摘要] 目的 探讨糖尿病（DM）自身免疫抗体在糖尿病分型中的诊断意义。方法 选取该院2017年6—12月期间收集的169例糖尿病临床血清样本，其中包括T1DM临床样本42例，T2DM2临床样本127例，选取同期100例非糖尿病临床血清样本作为对照。采用免疫印迹法检测入选者的GADA（谷氨酸脱羧酶抗体）、IAA（胰岛素自身抗体）、ICA（抗胰岛素细胞抗体），同时分析不同病程及不同性别的DM患者抗体检测的阳性率，探讨DM自身免疫抗体联合检测在DM诊断、分型中的意义。结果 T1DM临床样本GADA、ICA、IAA检测阳性率明显高于T2DM临床样本和非DM临床样本（P<0.05）；GADA、ICA、IAA 3种抗体联合检测的阳性率高于单一抗体检出阳性率（P<0.05）。结论 GADA、IAA、ICA联合检测在DM的诊断和DM的分型中具有重要价值，联合检测可进一步提高阳性率，减少漏诊，提高DM的诊断敏感性和特异性。

[关键词] 糖尿病；自身免疫抗体；糖尿病分型；诊断

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）02（b）-0052-02

糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，造成高血糖的原因多与胰岛素分泌缺陷、胰岛素生物作用受损所致，或两者兼有[1]。临床可根据DM的临床表现主要分为Ⅰ型糖尿病（T1DM）和2型糖尿病（T2DM）两类，前者是因患者自身免疫系统损伤了胰岛β细胞，导致胰岛素合成、分泌减少、完全丧失；后者胰岛素虽有产生，但因其作用较差，导致了胰岛素的相对缺乏，确切来说，T2DM是一种异质情况。由于T1DM和T2DM患者的病因存在本质的区别，因此，明确DM分型对疾病的预防和治疗具有重要意义。DM患者处于无症状期和发病后的一段时间内可检出多种血清胰岛素抗体，如GADA、ICA、IAA，通过联合检测上述3项血清胰岛素抗体，可评估T1DM的发病进程，并鉴别DM的分型[2]。为探讨DM自身免疫抗体联合检测在DM分型中的临床价值，该研究采用免疫印迹法对该院2017年6—12月收集的169例糖尿病临床血清样本和100例非糖尿病临床血清样本进行对比研究，现将结果汇报如下。……