李会娟 田田 朱芳 邵桂芳 沈和荣

[摘要] 目的 探讨糖化血红蛋白（glycated hemoglobin，HbAlc）及血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor ，VEGF）与2型糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）的关系。方法 选取2010年7月—2012年7月收治的50例2型糖尿病患者，根据其有无糖尿病视网膜病变及病变程度分为3组：正常视网膜组（non-diabetic retinopathy group，NDR）、非增殖型视网膜病变组（nonproliferative diabetic retinopathy group，NPDR）和增殖型视网膜病变组（prolifemtive diabetic retinopathy gmup，PDR），同时测定患者HbAlc及VEGF浓度。结果 PDR和NPDR患者血浆HbAlc及VEGF水平之间的比较差异有统计学意义（P=0.041<0.05、P=0.045<0.05）；NDR和NPDR患者血浆HbAlc及VEGF水平之间的比较差异有统计学意义（P=0.036<0.05、P=0.039<0.05）；PDR和NDR患者血浆HbAlc及VEGF水平间的比较差异有统计学意义（P=0.007<0.01、P=0.023<0.05）。结论 HbAlc及VEGF可能在DR發生、发展过程中发挥重要作用。

[关键词] 糖化血红蛋白；血管内皮生长因子；糖尿病；2型糖尿病

[中图分类号] R774.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）02（b）-0019-02

DR是糖尿病患者致盲主要原因，大多数是由糖尿病患者微血管并发症引起。研究表明[1]，糖化血红蛋白（HbA1c）及血管内皮生长因子（VEGF）与DM微血管病变的发病密切相关。2010年7月—2012年7月，对50例DM患者进行血浆HbAlc及VEGF水平测定，并探讨HbAlc及VEGF对DR影响的临床意义。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择50例确诊2糖尿病患者，男28例，女22例，年龄（52.5±4.2）岁；病程（11.5±5.4）年，经眼底血管荧光造影检查及眼底检查，确诊NDR 15例，NPDR 18例，PDR 17例，3组年龄、性别、病程等比较差异无统计学意义（P>0.05）。排除严重其他疾病者，如肝肾功能不全、高血脂、高尿酸、高血压等及眼底病变曾行激光治疗者；或单眼、双眼屈光介质浑浊；以及伴其他眼底病变者，屈光不正>±3.00 D者。

1.2 HbA1c 和 VEGF 检测方法

3组均禁食12 h后，采集空腹静脉血3 mL，采用双抗体夹心ELISA法和免疫比浊法检测其血浆中HbA1c和VEGF。严格按照说明书操作。

1.3 统计方法

采用SPSS 16.0统计学软件统计分析数据。计量数据采用（x±s）表示，比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

3组血浆HbAlc及VEGF水平比较