王明星

在糖尿病筛查中，很多人都误认为尿糖阳性就患有糖尿病。其实不然，那么在我们体内，究竟哪些情况会出现尿糖阳性呢？

妊娠期糖尿孕妇的身体和普通人是不同的，为了给胎儿提供生长发育的营养，以及为分娩做准备，会产生许多微妙的变化。孕妇往往由于细胞外液容量增加，因而抑制了肾脏重吸收葡萄糖的功能，使肾糖阈下降而出现尿糖阳性。在妊娠后期或哺乳期，由于乳腺产生过多乳糖而随尿排出产生乳糖尿。

滋养性糖尿这是由于从饮食中摄取大量糖类，导致小肠吸收糖过快而超负荷出现的暂时性糖尿。

肾性糖尿及假性糖尿由于肾脏的原因导致肾脏重吸收葡萄糖功能减低而出现糖尿，常见于染色体异常引起的原发性肾性糖尿、慢性间质性肾炎等，与糖尿病不同。

其他一些疾病如胃切除手术后、甲状腺功能亢进等，导致小肠吸收糖过快而出现暂时性糖尿；肝功能不全时，血中果糖和半乳糖升高出现果糖尿或半乳糖尿。

尿量的影响尿量少，尿糖浓度会相对升高，也会出现阳性。

在临床实践中，往往有出现血糖和尿糖结果的不同步现象，在排除了实验室误差原因后，常见的不一致的原因有以下几条：

生理性尿糖：情绪激动、紧张，剧烈运動，可造成血糖正常而出现尿糖。标本采集的时间不同步，如血糖为餐前，尿糖为餐后。

运用大量的还原性药物，如静脉注射大量Vc的同时抽血检测血糖，会出现测定结果小于真值的情况，其降低的程度与Vc浓度成正比。……