徐奇，姚志珍

全科医生是居民健康和控制医疗费用支出的“守门人”，在基本医疗卫生服务中为维护和增进人民群众健康发挥着重要作用，有效的全科医学创新举措不仅能满足居民日益增长的健康需求，提高成本效益，优化社区卫生服务品质，还可提升全科医生工作热情，稳定全科医生队伍。创新需要好的氛围，组织创新气氛是组织成员对影响其创新行为的组织环境（情境）的整体性知觉与体验［1］。良好的组织创新气氛能调动员工自主创新的积极性和提高工作绩效［2］。在社区卫生服务工作环境中，组织创新气氛是联结社区卫生服务机构和全科医生的心理纽带。心理授权是个体体验到被授权的一种心理状态或认知的综合体，包括4个认知维度：工作意义、自我效能、自主性及工作影响，共同反映出一种积极的工作角色导向，有助于员工自主塑造其工作角色和内容［3］。BASS提出变革型领导的概念，认为变革型领导通过让员工意识到所承担任务的重要意义，激发员工的高层次需要，建立互相信任的氛围，促使员工为了组织的利益不惜牺牲自己的利益，并达到超过原来期望的结果［4］。研究表明，变革型管理者对员工进行管理上的分权与授权，可以增强员工在工作中的自主性，提升工作效率和专业素质［5］。目前有关组织创新气氛的研究多见于企业或综合性医疗机构，社区卫生服务机构工作内容、服务性质均不同于企业和综合性医疗机构，全科医生工作职责、性质亦迥异；……