刘丽芳 李方洲

[摘要] 目的 对硫酸氢氯吡格雷治疗糖尿病下肢动脉闭塞症超说明书用药进行调查，并对超说明书用药进行管理，以确保硫酸氢氯吡格雷用药合理安全。方法 选取2014年1月—2016年1月期间该院内分泌科硫酸氢氯吡格雷治疗糖尿病下肢动脉闭塞症处方236张进行调查，与进行超说明书用药管理后，2016年6月—2018年1月期间该院内分泌科硫酸氢氯吡格雷治疗糖尿病下肢动脉闭塞症处方236张进行比较，看两段时间内硫酸氢氯吡格雷超说明书用药情况及合理用药情况。结果 进行超说明书用药管理后，硫酸氢氯吡格雷治疗糖尿病下肢动脉闭塞症处方中的超劑量用药、用药禁忌情况、不合理用药情况、不良反应发生率等均比管理前出现的少，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对硫酸氢氯吡格雷治疗糖尿病下肢动脉闭塞症进行超说明书用药管理，可促进硫酸氢氯吡格雷治疗糖尿病下肢动脉闭塞症的临床应用合理性。

[关键词] 硫酸氢氯吡格雷；下肢动脉闭塞症；超说明书，用药管理

[中图分类号] R28 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）03（a）-0095-02

硫酸氢氯吡格雷是噻吩吡啶类衍生物，为血小板聚集抑制剂，作用机制是选择性地抑制 二磷酸腺苷（ADP）与血小板受体的结合，抑制激活ADP与糖蛋白GP Ⅱb/Ⅲa 复合物，从而抑制血小板的聚集，另外，还可通过不可逆地改变血小板 ADP受体，使血小板的寿命受到影响。超说明书用药又称药品未注册用法，指的是药品的使用与说明书用法不相同，其不同包括剂量、适应人群、适应证和给药途径的不同[1-2]。部分超说明书用药是合理的，可以为患者带来益处，但有些则对患者是不利的，会导致不良反应、增加治疗费用，甚至威胁到患者生命健康等，因此，对超说明书用药进行管理迫在眉睫。……