吴鹏 陶玲 谭冠文 丁兴华 张晓云 郑萍

[摘要] 目的 2型糖尿病（T2DM）并发脑梗死（CI）患者血清酶学变化的研究尚未完全明确，文中探讨肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、α-羟基丁酸脱氢酶（HBDH）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）5种血清酶在T2DM并发CI患者血清中的水平变化及其临床意义。方法 于2016年7月—2017年7月选择40例T2DM并发CI患者作为观察组；另随机选择同期的34例2型糖尿病患者和60例脑梗死患者作为对照。采用瑞士罗氏Cobas R8000全自动生化分析仪检测所有入选患者入院次日血清中8项血生化指标的水平并进行比较。采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。结果 ①T2DM&CI;组与T2DM组GGT水平均高于CI组，差异有统计学意义（Z=-8.342、-7.608，P<0.05）；②T2DM&CI;组与T2DM的ALP水平均低于CI组，差异有统计学意义（Z=-5.413、-3.853，P<0.05）；③CI组的CK-MB水平低于T2DM组，差异有统计学意义（Z=-2.999，P<0.05），而T2DM&CI;组的CK-MB水平低于T2DM组，但差异无统计学意义（Z=-1.222，P=0.222）。结论 2型糖尿病并发脑梗死患者年龄明显增加，提示2型糖尿病患者随年龄增加患脑血管疾病的风险增高；GGT、ALP水平可作为2型糖尿病患者并发脑梗死的风险评估指标；加强2型糖尿病患者血糖的控制和血压的监测有助于降低并发脑梗死的概率。

[关键词] 糖尿病；脑梗死；2型；风险

[中图分类号] R743 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）03（a）-0013-02

在我国糖尿病患病人群中，2型占90%以上，我国三甲医院住院T2DM患者并发脑血管病的概率为12.6%[1]。近期研究发现，GGT升高是心血管疾病死亡的危险因子，ALP与糖尿病患者的物质转运关系密切[2]。而更多研究者的目光一直都集中于ALP与骨代谢的关系研究，忽略了血糖与ALP的相互作用。GGT在T2DM患者并发脑梗死（CI）的发生发展中的作用也尚未完全阐明。该研究选取2016年7月—2017年7月该院收治的134例患者为研究对象，分析T2DM并发CI患者血清中ALP、GGT等酶指标，探讨其改变的原因及临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择由信阳市中心医院收治入院的134例患者，分为T2DM&CI;组40例（男性19例，女性21例），年龄42～84岁，中位年龄65岁，平均63.8岁；T2DM组34例（男性18例，女性16例），年龄39～82岁，中位年龄60岁，平均57.9岁；CI组60例（男性28例，女性32例），年龄44～90岁，中位年龄68岁，平均66.8岁。……