(鹤壁市人民医院泌尿外科，河南 鹤壁 458030)

非肌层浸润性膀胱肿瘤(Non-muscle invasive bladder tumors，NMIBT)是临床较为常见的疾病，在男性癌症发病率中居第4位，女性居第10位，严重威胁患者的生命安全[1]。部分膀胱切除术是临床治疗NMIBT较为常用的一种方法，效果显著。随着临床研究的深入，经尿道整块切除肿瘤因其具有较佳的手术疗效，逐渐受到临床青睐。该研究采用经尿道等离子针状电极剜除术(Transurethral plasma needle electrode ablation，TPNEA)，应用于来本院就诊的41例NMIBT患者，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年1月至2017年6月来院收治的81例NMIBT患者，经B超、CT等检查确诊，符合NMIBT诊断标准，患者签署知情同意书；排除手术禁忌症者，合并严重心肝肾功能不全者。随机分为对照组和观察组。对照组：40例，男32例，女8例；年龄29～72岁，平均(50.02±5.11)岁；病程(3.01±0.21)个月；肿瘤位置：侧壁26例，后壁10例，三角区4例；肿瘤数量：1个29例，2个7例，3个4例。观察组：41例，男34例，女7例；年龄28～73岁，平均(50.04±5.13)岁；病程(3.02±0.22)个月；肿瘤位置：侧壁25例，后壁9例，三角区7例；肿瘤数量：1个27例，2个8例，3个6例。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2方法 两组患者均给予硬腰联合麻醉，对照组患者应用部分膀胱切除术，采用电刀切除肿瘤周围(2～3 cm)正常膀胱组织，若肿瘤位置处于输尿管部位，则将输尿管与肿瘤一并切除，随后再给予输尿管膀胱再植术。观察组患者应用TPNEA术，选用等离子电切镜(奥林巴斯)外鞘F26.5及观察镜(12 °)生理盐水冲洗，采用等离子针状电极(奥林巴斯，WA22355A型)，选择双极模式，功率280 W，电凝100 W，置入等离子电切镜后方，明确肿瘤部位、大小及与输尿管的位置关系，距肿瘤基底部0.5 cm处做一环形标记，直至肌层，采用钝锐结合法将肿瘤及部分肌层整块切除，针状电极止血，吸出较小肿瘤。在……