凌娟

（江苏省苏州市第七人民医院 江苏 苏州 215151）

急性脑卒中是常见的突发脑血管疾病，对人类的健康造成严重的威胁，并且其发病率、致残以及致死率是比较高的，还会出现很多功能障碍，使患者的家庭、社会等面临着沉重的负担[1]。当前对于急性脑卒中疾病还没有有效的治疗方法，一般是通过手术、溶栓的方法进行救治，在急性期还需要做好护理工作，避免出现并发症，也对患者的预后情况进行优化。急诊护理是存在于急诊全过程的护理方法，具有一定的预见性、及时性。本次研究选取2017年8月到2018年5月我院接收的急性脑卒中患者124例进行对比分析，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月到2018年5月我院接收的急性脑卒中患者124例，随机分为对照组和研究组各62例。对照组中，男35例，女27例，年龄44～85岁，平均年龄（53.4±8.7）岁，发病到呼救间隔的平均时间为（30.7±11.5）min，平均GCS评分（6.3±2.1）分。研究组中，男33例，女29例，年龄45～86岁，平均年龄（53.9±8.8）岁，发病到呼救间隔的平均时间为（30.5±12.1）min，平均GCS评分（6.2±2.3）分。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者进行常规护理，患者入院后对患者病情快速评估，使其呼吸畅通，并建立静脉道路，同时进行治疗。

1.2.2 研究组 研究组患者进行急诊护理。具体如下：（1）接诊护理，启动急救绿色通道，并对患者的病情进行评估、救治，准备好患者的检查工作，了解患者的病史、用药情况、肢体活动，对患者的病情进行判断，并科学的评估患者的生命体征。明确患者的抢救方案，静脉滴注甘露醇，使患者颅内压降低，若患者血压高需要降压处理。接到120联系时，要了解患者病情，并准备爱好平车、监护、抢救器械等，并通知科室人员待命，有效候诊，指导救护人员科学的进行基本救助。随从医生还需要携带相关的监测、救治设备等，检查血液、心电图以及MIR等[2]，及时与专科医生联系。（2）术前护理，护理人员需要做好术前准备工作，提前告知手术室准备接收患者。（3）3天内进行饮食护理，昏迷患者要插入胃管鼻饲，患者达到急诊科再转到专科治疗的时间不能超过70min，护理人员要结合护理流程中的相关措施执行，同时科学评估护理结果，若病情有变化，需要急诊护理人员讨论，实现动态化的护理。

1.3 观察指标

出诊到现场为第一时间段，现场到医院急诊科为第二时间段，对比两组急救时间以及致残率、致死率。

1.4 统计学分析

文章数据用SPSS17.0软件处理，以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者急救用时

研究组第一时间段、第二时间段的用时明显短于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组患者急救用时

2.2 两组患者的致残率、致死率

研究组的致死率为8.1%、致残率为30.6%，明显低于对照组的20.9%、50.0%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2。

表2 两组患者的致残率、致死率

3.讨论

急诊护理主要是为了获得有效的救治时间，通过相关措施使患者的生命体征保持稳定，然后将患者送到医院中，维护患者的生命安全。健全急救系统，使检查、指示时间得以缩短，使抢救工作更加有序、连贯[3]。此外急诊护理还需要保证护理人员有好的心理素质，熟练的应用急救技术，准确评估患者的病情，赢得好的救治时间。

本次研究中，对于急救用时，研究组第一时间段、第二时间段的用时明显短于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。研究组的致死率为8.1%、致残率为30.6%，明显低于对照组的20.9%、50.0%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

可见，急诊护理在急性脑卒中患者中的应用能够缩短救治时间，减少患者的致残率、致死率，改善患者的预后，值得在临床中应用推广。