江锋 辛颖

（1江西省安福县人民医院皮肤科 江西 吉安 343200）

（2江西省安福县中医院骨科 江西 吉安 343200）

慢性特发性荨麻疹属于异质性皮肤病，在临床医学中比较常见，对患者的身心健康带来了严重的影响，临床表现为皮肤水肿、瘙痒、红斑，且该病迁延不愈，极易反复，临床治疗较为困难。既往临床以口服氯雷他定片为主，虽然可以帮助患者减轻病情，但容易伴发诸多并发症。近两年来，有研究指出，枸地氯雷他定片治疗慢性特发性荨麻疹的疗效确切，且临床应用十分广泛[1]。鉴于此，本院对76例慢性特发性荨麻疹进行研究分析，重点探讨了枸地氯雷他定片的应用效果。现做如下报道。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

76例慢性特发性荨麻疹患者的收治时间为2017年06月-2018年06月，通过电脑随机分组的方式进行研究分析，即常规组、研究组各38例。均在知情的前提下签署研究同意书；经医学伦理委员会审查通过；近2周内未曾接受过抗组胺药、糖皮质激素、受体激动剂药物治疗。排除哺乳或妊娠、对研究用药过敏以及血液、消化、呼吸、精神、内分泌等系统疾病者。研究组中男性研究对象21例，女性研究对象17例，年龄18～66岁，平均（31.3±2.7）岁；病程4个月-7年，平均（3.3±1.3）年。常规组中男性研究对象22例，女性研究对象16例，年龄18～65岁，平均（31.5±2.9）岁；病程5个月～8年，平均（3.6±1.7）年。两组患者资料对比，结果提示P＞0.05，无统计学意义，可比性较大。

1.2 方法

常规组予以氯雷他定片治疗，方法为：每次口服5mg氯雷他定片，每日1次，在晨起口服，一个疗程为期4周，坚持用药2个疗程。

研究组予以枸地氯雷他定片治疗，方法为：每次口服1片枸地氯雷他定片（规格：8.8mg），每日1次，在晨起口服，一个疗程为期4周，坚持用药2个疗程。

1.3 观察指标

临床疗效评定标准，即（1）显效：治疗后，患者临床表现显著减轻，瘙痒缓解，风团基本消失或消失80%以上。（2）有效：治疗后，患者临床表现有所改善，瘙痒减轻，风团消失50%～80%。（3）无效：未达以上标准，或呈严重化趋势。总体疗效=（总病例-无效病例）/总病例×100%。

1.4 统计学分析

利用SPSS22.0软件统计分析本文研究中获得的数据，以[n（%）]表示计数资料，用卡方检验两组数据之间的差异；以（±s）表示计量资料，用t检验两组数据之间的差异。最后以P＜0.05表示统计学意义。

2.结果

研究组总体疗效达到了94.74%，常规组总体疗效达到了78.95%，组间差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组总体疗效比较

3.讨论

荨麻疹是一种比较严重的皮肤过敏性疾病，以黏膜扩张、皮肤小血管扩张、渗透性过高所导致的局限性水肿为主要表现，多数患者的病情可在24h内减轻，但皮疹容易反复，迁延不愈。持续6周且每周发作超过2次，则视为慢性荨麻疹。该病以瘙痒为主要临床症状，与组胺密切相关。慢性特发性荨麻疹的病程具有不可预知特点，对患者的日常生活和工作具有较大的影响，所以临床治疗关键在于减轻其临床症状。

枸地氯雷他定片是一种新型的抗组胺药物，其中含有吡啶枸橼酸二钠盐与氯雷他定的结合体，此药具有较高的水溶性以及生物利用率，对患者新陈代谢具有积极的促进作用，药用效果突出[2]。此药对组胺H1受体可进行选择性抑制，避免肥大细胞释放组胺，减轻患者临床表现，与此同时，还可以抑制炎症介质的释放，具有较长的半衰期，作用持久，见效快，而且不会影响肾脏、心脏的功能，抗炎、抗过敏作用强。除此之外，此药难以穿透血脑屏障，故而可在一定程度上，对中枢神经系统起到保护作用，减少不良反应，临床疗效确切。

毛越苹,谭国珍,张楚怡[3]研究中分析了慢性特发性荨麻疹患者采用枸地氯雷他定片治疗的效果与安全性，结果发现，治疗后2周的治愈率达到了56.94%，有效率达到了87.86%，临床症状显著改善，治疗期间共有51例患者出现乏力、口干、头痛头晕、困倦以及心动过速等不良反应，不良反应发生率为4.13%。而在本文研究中，经对照分析，研究组总体疗效94.74%显著高于常规组78.95%（P＜0.05）。

由此可见，慢性特发性荨麻疹采用枸地氯雷他定片治疗的效果确切，安全可靠，值得推广。