章斌

老话说“吃饱了别乱跳”，不听老人言吃苦在眼前。

16岁的小周，平时很喜欢运动，经常跟同学跳绳、打球。这天，吃完晚饭的他如同往常一样，跟同学去跳绳，跳着跳着小周突然捂着肚子，满头大汗，站都站不起来，还伴有恶心、呕吐。同学们吓坏了，赶紧联系小周父母，家人急忙把孩子送到医院急诊科。经询问病史，结合小周的症状，医生初步考虑可能是“膈疝”，安排他做了腹部CT检查，结果显示：左侧膈疝。

胃肠“跳”到胸腔里

膈肌是人体胸腔与腹腔之间，一个向上膨隆呈穹隆形的扁薄阔肌，形成胸腔的底和腹腔的顶。膈肌中间有几个孔，让食管气管穿过。如果这个孔过大，或膈肌先天发育不全，加上后天一些因素导致膈肌缺损、薄弱，在外伤、剧烈腹压增高等情况下，腹腔的脏器就会通过膈肌裂孔跑到胸腔里面，引发膈疝。

16岁的小周膈肌先天发育不全，加上饭后跳绳剧烈运动，导致腹腔内压升高，胃肠等脏器“被顶到”了胸腔内。这种情况非常危险，有可能造成穿孔、感染，甚至压迫肺、心脏危及生命。必须手术进行“拨乱反正”，让腹腔脏器“物归原处”。

医生再三强调，一般情况下，膈疝症状分两种：一是因為胸腔里“错位”上来的胃肠器官压迫了正常的肺，引起胸闷呼吸困难；二是“错位”上来的肠管出现了梗阻。膈疝一旦诊断明确，应该及早手术，延迟手术一天就增加一天危险。

然而，家长考虑到小周曾在10年前做过胸腰椎内固定手术，现在正在上学的关键期，坚持要求医生对他进行保守治疗。……