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膏方干预冠心病的理论探讨

2018-08-15,,,

中西医结合心脑血管病杂志 2018年1期
关键词:中医药冠心病

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膏方具有悠久的历史渊源,在治疗冠心病心绞痛方面发挥其独特优势,冠心病心绞痛以胸闷、胸痛、气短、乏力等为主症,当属中医“胸痹心痛”的范畴。膏方虽为滋腻之品,然不为补法一途。

1 膏方的历史渊源

膏方又称膏剂,隶属八大剂型之一,在秦汉之前当属外用之剂,《五十二病方》作为我国现存最早的医方书,其中就有肪膏、脂膏、羡膏、猪膏、豹膏、蛇膏等关于膏方的记载,这些膏方中使用的是动物脂肪或以动物脂肪加热后的提取药物,用其外敷治疗外伤。膏方内服当始于汉代,东汉末张仲景在其《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》中提出大乌头煎的制法:“以水三升,煮取一升,去滓,内蜜二升,煎令水气尽”。与现代膏方制备方法相似,可谓开创膏方内服之先河。最早以“膏药”命名,并有完整记录膏方组方及服用方法的书籍当属东汉时期《武威汉代医简》,其中较为完整的3个膏方是百病膏药方、千金膏药方、妇人膏药方[1]。汉之前,膏方多以滋补养生为主,唐伊始,膏方逐渐体现出其治疗特色。唐初《备急千金要方》中的地黄煎,是由地黄汁、茯神、知母、玉竹、天花粉、竹沥水、生姜汁、白蜜、地骨皮、石膏、麦冬熬制,功以滋养胃阴、清除虚热。南宋《洪氏集验方》之琼玉膏,由生地黄、人参、茯苓和白蜜组成,主治虚劳干咳,沿用至今。膏方的发展成熟时期当属明清,其作为临床治疗疾病的常用手段,上至宫廷御用,下至民间滋补,用膏方补养之风盛行于世。民国时期,秦伯未……

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