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盐敏感性高血压与膳食功能因子

2018-08-15梁思聪陈思娇祝之明

中国医科大学学报 2018年2期
关键词:高血压

梁思聪,陈思娇,祝之明

(1. 中国医科大学临床一系八年制实验班,沈阳 110001; 2. 中国医科大学附属第一医院老年医学科,沈阳 110001;3. 陆军军医大学大坪医院高血压与内分泌科,全军高血压及代谢病中心,重庆 400042)

高血压是我国居民患病率高的慢性疾病[1],可引起心脏、脑、肾脏等脏器损害。盐敏感性在2005年被美国高血压学会列为高血压早期靶器官损害标志[2]。调查结果[3]显示,我国北方人群食盐摄入量为12~18 g/d,南方为7~8 g/d,均高于世界卫生组织的建议量 (普通人平均摄盐量应低于5 g/d) ;在我国北方地区,盐敏感者占高血压患者的58%,高血压患病率北方高于南方。盐敏感性分为味觉盐敏感性和血压盐敏感性。味觉盐敏感性是指口腔对咸味觉的敏感度,即感受到咸味的阈值,阈值越低,味觉盐敏感性越高。味觉盐敏感性是决定盐摄入的一个重要因素,味觉盐敏感性下降导致盐摄入增多,而盐的过量摄入与高血压的发生相关[4]。血压盐敏感性是指血压随盐摄入增多而升高。与血压盐敏感性相关的高血压称为盐敏感性高血压 (salt sensitive hypertension,SSHT) ,这种患者血压与摄入的氯化钠量呈正相关,摄入高盐饮食后其血压明显升高,而限制盐的摄入可使升高的血压下降[4]。盐敏感性导致高血压的机制已确认,膳食因子是环境因子中最重要的一员,在日常生活中通过改变饮食习惯来防治高血压成为人们关注的焦点。本文就SSHT发生发展的病理生理机制 (钠离子通道异常、内皮功能受损、钠泵异常及相关基因等) , 膳食功能因子 (辣椒素、咖啡因、芹菜素、牛磺酸、姜黄素、薄荷醇、黄连素) 对SSHT的影响途径进行综述。……

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