茅宁莹 马丹丹

摘 要：[目的]深入分析江苏省分级诊疗发展历程及现状，探究现阶段问题的原因及提出针对性建议。[方法]对社区实地走访以及对医疗机构和监管部门进行调研，并与欧洲典型国家英国、德国、荷兰进行对比分析。[结果]（1）社区首诊强制性政策较少；（2）双向转诊标准不明确；（3）医保支付的分流与引导力度不大；（4）家庭医生制度正在起步，但是缺乏足够的保障资源。[结论]江苏省分级诊疗体系须建立严格的制度控制，加大对基层医疗服务机构的财政投入，建立有效的人员激励机制，逐步推广家庭病床模式等形式的配套服务。

关键词：分级诊疗体系；医疗资源配置；江苏

中图分类号：F2 文献标识码：Adoi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2018.17.011

2006年以来，分级诊疗制度在全国范围内逐步建立和实施，2009年江苏省所有基层机构已经达到国家标准，并于2015年出台《江苏省综合医改试点方案》，不断推进分级诊疗体系的优化工作。分级诊疗体系的建立和完善是当前江苏省医疗卫生体制改革的重点工作之一，建设至今，江苏省的分级诊疗体系建设情况及相关政策的阶段性效果有待详细研究。

从世界范围来看，实行分级诊疗、建立双向转诊的政策已经在很多国家进行了具体实施，然而尽管卫生体系有着类似之处，各国的制度内涵存在区别。欧洲作为分级诊疗制度的率先推行地区，在政策推行与实施方面都有着先进经验和模式，本研究在对江苏省分级诊疗体系建设工作进行政策树立及调研分析的基础上，从欧洲典型国家的分级诊疗中总结建设的要点，为江苏省分级诊疗体系的进一步完善提供建议。……