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我要把你带回来

2018-08-14须一瓜

读者 2018年17期
关键词:手术

须一瓜

麻醉师,这个在刀锋上行走的职业,并不太为外人所知。也许有人隐约知道手术中麻醉师的重要性,但是,麻醉师在手术中所面对的“多变风云”,有时甚至是惊涛骇浪、千钧一发的历程,这是病人及病人家属永远也无法尽知的。

麻药的最高境界是“安全无痛”。最佳的麻醉深度,是保证手术安全的基础。麻醉太浅,病人会抽动、肌紧甚至呕吐;麻醉太深,病人一睡西去,或者醒来却站不起来,瘫了。还有,比经验积累更棘手的:病人对麻药的个体差异,及夹杂的其他疾病。所以,每一台手术,对一个称职的麻醉师来说,都是一场考验;每一个夜晚,麻醉师都在担心推出手术室的病人能否平安过夜,尤其对手术中有麻醉不顺情况出现的病人;而每一个早晨,麻醉师奔向病人的路上,就像在等候宣判。

有一天,做了几十年麻醉室主任、每次都能把病人平安带回来的吉夫医生,遭遇了一场意外。一个高压180mmHg的病人经过控制,血压回到正常后,要做一项手术。吉夫开始麻醉前奏诱导——镇静,肌松。他根据病人的身高及平时体现的心肺功能状态,给予正常剂量用药。然而,麻醉给药还没有5分钟,病人就血压骤降,竟然降得只剩下80mmHg、40mmHg!这样的血压,将马上导致呼吸停止、心脏停搏。“我们立刻供氧,打升压针,提高血压,纠正危象。整个过程十几分钟,确实惊心动魄。”吉夫说。

“我不理解,高血压病人的手术你应该参与过很多场,为什么这个病人给你留下这么深的印象?”

“因为血压降得太快、太恐怖了!……

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