谢培煜，李志民，王雅丽

（泉州市皮肤病防治院，福建 泉州，362000）

黄褐斑是一种获得性色素性皮肤疾病，常表现为影响容貌的面部片状浅棕色或棕色斑片，严重困扰着广大患者，给患者带来焦虑、不自信、抑郁、影响患者的工作与生活。发病机理不完全清楚。近年来发现与皮肤屏障功能下降，黑素屏障功能减弱，黑素代谢紊乱等相关[1]。笔者采用口服氨甲环酸片及复方甘草酸苷片治疗黄褐斑，疗效确切、方便安全、患者满意度高，具体报道如下：

1 临床资料

所有54例患者均是参照2003年中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会制定的标准[2]，于2016年1月-2017年6月确诊的我院激光美容门诊的女性黄褐斑患者。排除标准：（1）妊娠和哺乳期妇女，有妇科疾病、月经不规律者（2）合并其他心血管及肝肾疾病的，特别除外有血栓、心梗、心绞痛等病史；（3）不能按期随访，依从性差的，心理预期值太高的；（4）面部合并其他色素性疾病的；（5）近期有做过激光或其他药物治疗的。（6）查凝血酶原时间异常者。治疗前填写问卷调查表，了解患者的可能诱因：日晒占60.3%，干性皮肤55.9%，不当使用化妆品27.5%，有遗传因素的24.4%，睡眠差5.7%，不明原因11.6%。有同时2个及2个以上诱因的占63.5%。随机分为A、B二组每组27例。A组患者年龄为23--50岁，平均35.37±3.83岁，病程为3--15年，平均（5±4.53）年。临床分型①蝶形型15例②面上部型8例③面下部型1例④泛发型3例；B组患者年龄为24-55岁，平均（36.43±2.83）岁，病程为3-14年，平均（6±3.53）年。 临床分型①蝶形型16例②面上部型8例③面下部型1例④泛发型2例。二组患者在年龄，病程，分型，病情上无明显差异（P＞0.05）。……