金 力

（辽阳石化总医院中医针灸科，辽宁 辽阳 111003）

颈椎病是一种临床常见病，常由椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等原因引起，临床上主要分型包括颈型、脊髓型、交感神经型、神经根型、椎动脉型、混合型等，其中又以颈型、神经根型和椎动脉型颈椎病发病率最高，占全部颈椎病70%以上[1-2]。中医认为，颈椎病的主要诱因是颈部血运不畅、跌打损伤等，而针灸治疗可以有效促进患者肌肉纤维的收缩和伸展活动，进而达到消除其肌肉疲劳的效果。针灸治疗方法[3]，以中医理论为基础，针刺即将针具（即直径为0.4 mm的毫针）按一定的角度直接刺入到患者穴位，采用不同手法，通过旋转或者抽提等方式，对人体的特定部位造成刺激，达到治疗疾病的效果。本文探讨采用中医针灸治疗颈椎病或疼痛患者的临床疗效，现将整个研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年12月—2017年9月收治已确诊的120例颈椎病患者作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各60例。研究组患者年龄29～67岁，平均年龄（49.2±5.4） 岁，其中男女比例为33∶27。对照组患者年龄31～66岁，平均年龄（49.8±4.4） 岁，其中男女比例为31∶29。对2组患者的一般资料进行统计学分析，结果P＜0.05，符合分组研究的基本要求，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用常规治疗，即患者在颈椎病治疗过程中取仰卧位，患者颈椎部位被枕颌带牵引，牵引质量一般控制在5～7 kg，整个牵引项目持续时间为15 min，之后要对颈椎肌肉放松10 min左右，然后对患者继续进行牵引15 min和颈椎肌肉放松10 min的重复操作，这种治疗方式的持续时间至少为1个月。研究组采用在常规治疗基础之上进行中医针灸治疗，首先是取穴，主要是天柱、颈百劳、大杼、肩井、大椎、风池、夹脊、合谷等穴位，此时要根据颈椎病患者的实际疼痛情况进行选穴，患者进行针灸时取正坐位，颈部肌肉保持松弛舒适，银针进行消毒后，直接刺入相关的穴位，1.3寸左右，留针时间大概为30 min，每天针灸1次，治疗时间持续1个月。

1.3 观察指标 观察2组患者治疗后的临床表现，将治疗效果分为显效、有效及无效3个标准。显效：患者治疗完成后，其颈椎功能恢复正常，且临床症状全部消失，患者可以正常工作、生活和学习；有效：患者治疗完成后，其颈椎功能虽有明显改善，但临床症状仅有部分消失，例如仅肩颈处疼痛基本消失，颈部以及相关肢体的功能基本恢复正常；无效：患者治疗完成后，其临床症状与颈椎功能基本上均没有任何改善，部分患者病情甚至加重。

1.4 统计学方法 采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行统计和处理，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组的临床治疗有效率为91.7%，对照组的临床治疗有效率为73.4%，2组患者疗效对比，差异具有统计学意义 （P＜0.05）。详见表1。

表1 2组患者治疗效果比较 [例(%)]

3 讨论

颈椎病是一种临床常见病，该病症是由于颈椎间盘或椎间关节退变，进而压迫了邻近的血管、脊髓或周围交感神经等所导致的。近年来，颈椎病的发病率逐年上升，而且颈椎病患者的发病年龄也逐渐趋于年轻化，患者的病症通常有头晕不适、肩部、酸痛、颈项强直、上肢麻木等，给患者的日常生活带来了一定的麻烦，目前已成为危害人类健康的主要疾病之一，并引起了医学界越来越多的重视。因而绝大部分的患者迫切希望得到有效临床治疗。临床常用的治疗方式包括手术治疗及非手术治疗，由于颈椎病目前并没有特效疗法直接治愈患者，而手术治疗方法不仅复杂而且伤害较大，因此其多采用非手术的治疗方法，例如中医针灸、推拿和牵引理疗等，而此时我国博大精深的中医针灸疗法则显示其不可替代的医学价值和意义，优越性十分显著，临床上针灸疗法对各种类型的颈椎病治疗效果都十分显著。大量临床研究资料表明[4-6]，针灸治疗颈椎病可显著改善患者颈椎部位的微循环，调整其毛细血管的通透性，可有效缓解患者的疼痛、水肿和炎症等临床病症，同时也可显著放松颈椎部肌肉纤维并缓解痉挛。

从中医理论可知，颈椎病可被划分到“骨痹”等范畴中。从中医病因病机来看，颈椎病是由于外邪侵袭、损伤跌倒、劳累过度，进而导致颈项部位经络气血运行受阻，经筋聚结，荣卫失养，不通则痛，故颈项部位疼痛、僵硬甚至活动不利。中医认为，颈椎病是由于邪气聚集在患者的阿是穴和夹脊穴等位置，而风池等作为人体的湿热之气化阳之处，大椎则是阳气上行头颈的必经之处，通过针具（即直径为0.4 mm的毫针）按一定的角度直接刺入到患者穴位形成刺激，从而可达到扶正养血和逐邪外出的目的，有着抑制神经兴奋，缓解神经水肿，改善局部微循环，增加阿片肽释放的作用，达到对颈椎病的临床治疗[7]。

针灸作为一种比较古老的中医治疗方法，主要是通过刺激患者相应的穴位，进而达到治疗目的的，对人体基本上不会产生伤害，故而具有不可替代的医学价值[8-10]。本研究结果表明：中医针灸治疗方法治疗颈椎病明显优于常规治疗方法，60例颈椎病患者采用中医针灸治疗方法进行治疗，治疗结束后，其中有35例患者临床治疗效果为显效，20例患者临床治疗效果为有效，有效率达到91.7%，有效改善了患者病症、缓解疼痛，治疗效果显著且无任何副作用，同时也提高了颈椎病患者的生活质量，具有积极的临床应用价值。

综上所述，针对颈椎病患者的临床治疗，中医针灸治疗的整体疗效显著，明显优于常规理疗的治疗方式，因此，值得在临床实践中推广。