梁永瑛 郭艳明 周帅亮 李德华 岑 珏 陈 含 谭 政

（上海中医药大学附属光华医院康复科，上海 200052）

临床实习是一个医学生向医生角色转换的重要阶段，是学习医学知识，临床技能，临床思维的关键时刻。在临床带教中，各科室都存在实习时间短、掌握内容相对较多等矛盾，如何在短期内完成临床教学任务，是临床实习教学所要思考的问题。除了小讲课、病例讨论、教学查房以及操作手法演示等，可以尝试构建以问题为基础的学习方法 (problem-based learning，PBL)作为基础模式来提升学生获得新知识和新技能能力。PBL是以问题为中心、以学生为主体、以小组讨论为形式，在辅导教师的参与下，围绕某一医学问题或专题或具体病例等进行研究的学习过程[1]。学生通过解决问题的过程获得知识，从而锻炼解决实际问题、寻找和应用资源的能力，培养团队合作意识和交流能力。这一学习过程将极大地挖掘学生的学习潜力，产生意想不到的学习效果[2-3]。因此，我们把PBL教学模式运用到康复临床实习教学中，以期提高医学生临床思维，分析问题和团结协作能力，取得了较好的教学效果，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在我院康复科实习的2011级和2012级中西医结合专业五年制5年级实习学生共60人，分为PBL教学组（30人） 和非PBL教学组（30人），2011级学生作为非PBL教学组，其中男生13名，女生17名，平均年龄22.3岁。2012级学生作为PBL教学组，其中男生14名，女生16名；平均年龄22.6岁。学生的性别、年龄无显著性差异，样本具有可比性。……